时下最热的肿瘤分子靶向治疗、免疫治疗、常见肿瘤的综合治疗、高通量测序技术基因检测为肿瘤患者制定精准的治疗方案……7月17日~19日在广州举办的第十四届“CSCO-南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨2020“CSCO-金沙”肿瘤精准医学大会、第十二届番禺肿瘤论坛上,来自肿瘤各领域的国内顶级专家带来了过去一年临床肿瘤学的最新进展。


大会现场

 

  “肿瘤精准医学与个体化诊疗”是本次大会主题。放射治疗作为抗击肿瘤的三大主流手段之一,其技术与设备的飞速发展为世界抗癌事业注入新的活力。“我们希望通过本次大会与各专科专家学者的交流,进一步推动先进放疗设备在临床上得到更深层次的应用和普及,让肿瘤患者在放疗下更好获益。”作为本次承办方之一,广州中医药大学金沙洲医院副院长、国际肿瘤医疗中心执行主任兼放疗科主任王洋指出。

  院士现身会场交流 精准放疗获学界聚焦

  大会聚焦肿瘤生物治疗与免疫治疗、精准医学与个体化治疗、精准放疗、肿瘤外科治疗、肿瘤药物治疗、常见肿瘤的综合治疗(包括肺癌、消化系肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、淋巴瘤和软组织肿瘤)等领域的热点与难点,展开广泛学术交流和深入学术研讨,全面推动肿瘤精准化医疗思路的拓展。

  记者获悉,本次大会由广州抗癌协会(GACA)和中国临床肿瘤学会(CSCO)主办,广州中医药大学金沙洲医院、广州市番禺中心医院、广东省人民医院和南方医科大学南方医院承办。邀请到管忠震教授、姚开泰院士、于金明院士、吴一龙教授等人担任名誉主席,罗荣城教授、王远东教授、徐瑞华教授、王绿化教授等人为大会主席,超过200名肿瘤学专家参与,可谓大咖云集,盛况空前。


姚开泰院士和罗荣城教授

广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省肿瘤防治中心主任吴一龙教授

中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华教授
 

  各学术专场上,各位权威专家围绕肿瘤热点话题、研究成果、临床经验等进行了精彩的分享。

  受广州市抗癌协会邀请,广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋在大会上作了题为“金沙洲医院精准放疗新技术介绍”的学术报告。报告结合当前国际国内放射治疗临床与科研的热点问题以及该院国际肿瘤医疗中心开放以来的临床实践,从“放射治疗介绍”“智慧精准放疗”“放射治疗先进设备”以及“精准放疗与个性化治疗”等4个方面结合大会主题进行分享,获得与会专家的关注与好评。


广州中医药大学金沙洲医院副院长、国际肿瘤医疗中心主任王洋教授

 

  肿瘤放疗成为主流,为抗癌事业注入活力

  近年来,放疗在肿瘤治疗中的重要作用被广泛认知,放疗设备从数量到质量得到进一步提升,从业人员的水平和能力不断提高,常态化的国际交流推动了中国放射肿瘤学科的发展,为世界抗癌事业注入新的活力。

  根据WHO的统计报告,从1998年至2013年,放疗对恶性肿瘤的治愈率由18%升至22%,2015年在我国恶性肿瘤患者五年生存率达到了40.5%。目前世界上60%~70%的恶性肿瘤患者需要放射治疗,在美国等西方国家放疗率达到70%,然而在中国只有约20%~30%的癌症病人接受放疗。

  “近十年来,我们放疗设备的数量和技术在不断追赶先进的西方国家,如今已经获得长足的发展。”王洋指出,精准治疗的手段和理念,也让肿瘤患者在接受放疗过程中极大减少副作用,精确“打击”靶区,从而使患者得到更佳预后。

  据记者了解,广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心在放疗设备配备上已经达到国内领先水平,与国际接轨。该院先后引进了一批大型肿瘤放射治疗设备如国内首台安科锐M6全数字化放射外科射波刀、瓦里安TrueBeam与 Halcyon直线加速器等,能全方位地开展静态/动态放射治疗,包括三维适形、容积调强、三维立体定向放射外科、呼吸门控放射治疗以及近距离照射和粒子植入照射技术等。

  独创初诊MDT模式,多专家幕后送“大礼包”

  “精准”还体现在给予患者最优化、个性化的治疗方案。结合海内外的诊疗模式特点,广州中医药大学金沙洲医院摸索出一套“独一份”的MDT(多学科联合诊疗)模式,成为标准服务流程。

  由于临床肿瘤学专科的不断细分,接诊专家只能为患者提供自身专业领域中的诊疗建议,而在肿瘤患者的治疗过程中,常需多种治疗手段结合以达到最佳疗效,MDT模式出现后,迅速应用于肿瘤患者。

  但目前常见的MDT会诊,一般由患者的负责专家根据需要发起,寻求更高一级学科专家对患者病情进行指导性帮助,各学科专家处于按照会诊专家的要求“被动”提供诊疗意见的状态。在王洋看来,该院前期长达半年的软硬件准备,开发出的“金沙洲医院”特色MDT模式为多学科会诊展开了一个新的模式。

  “从原则上来说,只要是来院的肿瘤患者,他们可以挂自己选定的专家的号。但我们给予的不单只有一个专家,还有一份隐藏的‘大礼包’。”王洋告诉记者,肿瘤患者挂号初诊后,其信息链接会发送到MDT系统所建立的由国内外经验丰富的肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放射科、肿瘤微创科、影像科、病理科、医疗护理及相关学科专家组成的多学科会诊专家团队手中,在最初的会诊过程中各专家不会面而是通过“背对背”的方式,针对患者的病情从自己的专业领域分别给出自己认为的最佳诊疗方案。MDT系统在收集了各专家意见后会进行评估总结,形成一个多数专家共识的最终诊疗建议。当放射治疗的会诊结果确定后,再由医生、物理师、技师、护理人员组成的放射治疗服务团队为患者进行放疗定位,制定治疗计划,经剂量学质控验证后最后为患者提供精准的治疗作为整体的服务保障。

  “我们也同时通过这个系统对我们参加会诊的医生与专家的会诊效率和与最终形成的最佳诊疗方案的出入进行评估。”王洋说,该MDT模式的正确性已在该院临床实践中得到证实,使不少患者受益。

  精准打击病灶,拓宽放疗适应症

  肿瘤放射治疗的定位通过CT/MR/PET多重影像的融合,在靶区的勾画工作中比单纯通过CT模拟定位影像更能精准地确定肿瘤与周围组织关系、为计划设计与计量分布优化提供至关可靠信息,瓦里安的呼吸门控系统——RGSC系统通过国内首台西门子四维大孔径CT模拟定位机采集患者自主呼吸幅度参数来控制门控治疗中射线的输出、缩小靶区体积精准定位,再通过瓦里安TrueBeam直线加速器对患者进行自主呼吸模式的动态照射治疗,在射波刀的放射外科治疗计划中有多达100条通过多页光栅形成的适形射线以全三维不同角度精准投放到全身各个病灶上,这些最新放射治疗新技术以全数字化加人工智能为特点,对比常规放射治疗技术大大减少了对肿瘤周围正常组织和重要器官的损伤。以瓦里安TrueBeam直线加速器和全国首台安科锐M6全数字化放射外科射波刀为组合的放射外科治疗系统,在减少放疗副作用的同时也取得了更佳的治疗效果,也使得广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心在成立的短时间内,吸引了来自全国各地的优秀放疗专家加盟。


广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心主任医师王立根教授

 

  新技术、新设备的应用也拓宽了放疗对肿瘤的适应症,让以往被视为“禁区”的肿瘤患者得到治疗机会。“以脑干肿瘤为例,其位置的特殊性决定了手术难以操作,而以往的放疗无法实现精准定位打击,对正常脑组织及颅内神经损害很大。”广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心主任医师、广州抗癌协会放射肿瘤专业委员会常委王立根教授指出,新设备的应用可以只针对脑干肿瘤病灶,让患者得到有效治疗。

  “今年科室接收了两名脑转移的肿瘤患者,已经偏瘫,在我们的放射治疗下一周内即可下地行走,同时肿瘤得到完全灭杀。”王立根介绍,用传统的放疗手段治疗,这一治疗时间会延长到一个月,同时也会带来其他的负面损伤。

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