根据医院“周六学术日”的工作安排，8月27日上午，医院在十三楼会议室举办了第三次“周六学术日”活动。本次学术讲座特邀王远东教授分享《NSCLC单纯跨区域淋巴结转移治疗策略的思考》，重点是肺癌寡转移的治疗策略。全院各肿瘤相关科室的医务人员及在院实习生参加了本次活动，王洋副院长及冯起校副院长共同主持了本次活动。

图1.王洋副院长主持现场

图2.冯起校副院长主持现场

      王远东教授在肿瘤外科领域具有很高的学术地位和知名度，他针对跨区域淋巴结转移概念、肺癌TNM分期、临床典型病例、治疗策略的思考等方面做了精彩演讲。肺癌发病率无论国际还是国内都排在第一位。由于肺癌诊疗技术方法的不断进步，死亡率正在快速下降。王教授说，寡转移的概念在1995年由Hellman and Weichselbaum 首次提出 ，它指局限性的肿瘤负荷，转移灶或远处转移的器官可为多个，并非一定局限于单器官单发远处转移，转移瘤的数目少于或等于5个，受累器官少于或等于2个。

图3.肺癌发病率位居国内首位

      TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出，后来美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）开始建立国际性的分期标准，1968年正式出版第1版《恶性肿瘤 TNM分类法》。王远东教授还通过分享临床典型病例引导大家对肺癌寡转移治疗策略的思考。

图4.王远东副院长讲课

图5.王远东教授讲课现场

        最后，王远东教授提出几个令人深思的问题：（1）在我们的工作中，何种病人可以选择手术？（2）手术时机的选择：先处理肺原发灶还是寡转移灶？（3）何谓肿瘤进化论?（4）什么叫“中庸治疗”？这些问题值得临床肿瘤医生在肺癌的临床治疗实践中不断探索与实践。

      在提问环节，王远东教授与詹增钦医师就纵膈淋巴结、肺门淋巴结等单纯淋巴结寡转移推荐内科治疗还是放射治疗进行了热烈讨论，王远东教授对此问题给出了中肯的建议。他说，以骨肿瘤、宫颈癌为例，肿瘤患者出现寡转移到PET-CT等影像学改变约需大半年时间。如果肿瘤定位明确，纵膈淋巴结转移灶不大，建议还是先放化疗。王洋副院长补充道，在患者可以耐受的情况下建议采取综合性治疗手段，手术后合并放疗。

图7.詹增钦医师提问

        最后，冯起校副院长对本次学术讲座进行了总结。他指出，寡转移一定是局部、远处转移，且转移灶呈现“惰性”等相对稳定的特征；肿瘤学的TNM分期有一定的局限性，如非小细胞肺癌，要结合分子病理学的分类与分型、影像学特点综合分析；局部治疗对于晚期肿瘤是有益的，但必须联合全身系统性治疗。最后，他在总结中提到今天的学术交流活动，既务实又精彩，传播了新观念、新理论，拓展了新知识、新领域。

图8.冯起校副院长作总结

图9.全体参会人员合影留念