杜先生,今年57岁来自广东河源。大年初三在家中无明显诱因出现失语、表达不清晰,伴有精神变差,休息后仍不能缓解。患者并未及时就医,直到近期出现右侧肢体感觉减退及乏力,慕名求医于广州中医药大学特聘专家张勇教授。


病例分享|金沙洲医院神经导航下开展脑脓肿清除术


经过张勇教授初步诊断及头颅MR资料显示“左额叶占位性病变”,考虚脑脓肿可能性大。张教授认为颅内占位十分明显,周围出现水肿现象,同时压迫额叶运动区,存在失语及肢体乏力等症状。如果患者不及时治疗,会进一步加重病情,张教授建议患者接受手术治疗。


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根据患者的病情及MR影像资料,张教授设计了手术方案,并在新引进设备神经导航下开展手术,利用广州首台先进神经导航设备精准定位,将患者颅内的脓液抽出作为基因检测。利用神经导航设备将病人术前或术中影像数据和手术床上病人解剖结构准确对应,手术中透过特殊器械追踪手术视野位置,使手术更快速、更精确、更安全。


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经过几小时的手术,患者体征一切正常,手术顺利完成。脓液样本经过检测,结果显示患者颅内有真菌感染,检测结果显示“班替枝孢瓶霉”。这是⼀种威胁⽣命的⿊⾊素化菌丝体真菌,其⾼度嗜神经,机会致病菌。它会通过从鼻窦直接延伸或通过⾎液或淋巴管从主要感染部位(如肺或⽪下组织)侵⼊⼤脑。


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专家建议

当出现持续头痛、发热、感觉改变、偏瘫、失语或构⾳障碍和呕吐的情况,需要马上到医院进行检查、接受治疗。