在大众眼中，头部如果长了肿瘤，无论是良性还是恶性，都需要进行开颅手术切除治疗，但开颅手术对患者的损伤较大，尤其是开颅手术的高风险及并发症，让很多颅脑肿瘤的患者望而却步，尤其是高龄患者，担心“下不了手术台”。
什么是伽玛刀？
伽玛刀是立体定向放射外科的“金标准”，是当今颅内病变治疗最先进的选择之一。伽玛刀（Gamma Knife）是立体定向放射神经外科Stereotactic Radioneursurgery）的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理，将颅内的病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚集照射，使之产生局灶性坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
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患者男性，53岁。患者2022年12月底无明显诱因出现头晕、头痛伴恶心及呕吐，近5天未解大便，体重明显下降。行颅脑MRI检查提示颅内多发占位，行胸部CT检查提示左肺门占位性病变。
2023-1-11
来我院以“大脑继发恶性肿瘤”入院，行伽玛刀治疗，因患者颅内病灶较多，一次治疗患者反应较重，行分次伽玛刀治疗。
2023-1-12
日行第一次伽玛刀治疗，对颅内多个病灶设定计划，规划合理，治疗顺利。治疗后患者安返病房，给与甘露醇脱水、降颅压治疗。
图1-2：2023-1-12第一次伽玛刀治疗
2023-1-16
日行第二次伽玛刀治疗，对颅内多个病灶设计划，规划合理，治疗顺利。治疗后患者安返病房，给与甘露醇脱水降颅压治疗。
图3：2023-1-16第二次伽玛刀治疗
治疗完出院
2023-1-18日患者出院，精神状态好，无头晕、头痛，食欲可，大小便正常，无恶心呕吐，前额及后枕部钉道皮肤愈合良好，局部无瘀斑，四肢关节活动正常，生活可自理。
三个月后复查
2023-4-10来我院复查，治疗效果好，无明显副作用；见所有肿瘤明显缩小，部分病灶消失；无水肿，无放射线坏死；无认知障碍；可正常行走，全身未见震颤及抽搐，为以后续治疗赢得了时间和空间，创造了良好条件。
图4-6：2023-4-10磁共振复查见所有肿瘤明显缩小，部分病灶消失。
文献报道，伽玛刀治疗脑转移瘤，一般适用于1-4个病灶。此次治疗病灶多达12个，且治疗效果良好，无明显副作用，患者认知功能保存良好，充分体现了伽玛刀在脑多发转移瘤治疗中的优越性。伽玛刀的定位精准性及更好的剂量梯度、更少的剂量溢出比，在此次临床治疗实例中得以充分体现。
本案例专访于广州中医药大学金沙洲医院伽玛刀治疗中心患者，揭秘伽玛刀在肿瘤治疗中发挥的独特优势。