我院肾病风湿科成功治疗一例ANCA相关性血管炎
发布日期: 2019-12-02 14:15    编辑: 欧主编    点击:
导读: 近日,我院肾病风湿科成功治疗了一位ANCA相关性血管炎所致急进性肾炎患者,这是我第一例在我院诊断并系统治疗的相关病例。

  近日,我院肾病风湿科成功治疗了一位ANCA相关性血管炎所致急进性肾炎患者,这是我第一例在我院诊断并系统治疗的相关病例。
 

 
  患者麦阿姨,72岁,因发热咳嗽咳痰入住我院呼吸科,经治疗后症状明显缓解。住院期间医生检查发现她的血肌酐进行升高,3周时间内就由91 umol/L上升到689umol/L,医生建议转入肾病风湿科行专科治疗,经完善相关检查,确诊为ANCA相关性血管炎所致急进性肾炎。
  血管炎肾脏受累,常迅速发展至肾衰竭,肺脏受累可发生大量肺出血进而危及生命,未经治疗者预后极差,90%患者在1年内死亡。而经糖皮质激素及环磷酰胺治疗疗效确切,5年内生存率可达80%。
  在肾病风湿科科主任傅君舟教授的指导及监督下,科室医生为麦阿姨进行了大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,并行血液透析及血浆置换治疗。后经复查,麦阿姨各项指标均有明显好转。至出院时,麦阿姨血肌酐为142umol/L,尿蛋白转阴,效果明显。
  在这个病例中,患者麦阿姨病情凶险,若治疗不及时,可能导致肾功能无法恢复且需要长期行透析治疗,甚至可能在短时间内危及她的生命。经肾病风湿科傅君舟教授及领导的团队治疗后,麦阿姨病情明显好转,不仅脱离透析,且各项指标均明显好转,顺利出院。
 
麦阿姨及家属深表感激,为肾病风湿科送来了锦旗
 
  对于人体的健康,每一种疾病就像是一个敌人,它伺机而动。有的譬如感冒,看似来势汹汹,反复发作,但人体强大的免疫功能总是一次次将它击退;有的譬如关节炎,它悄悄的来,但却舍不得离开,与“厮守”的关节,相爱相杀;有的譬如血管炎,它如同伪装者,换副不同的面孔出现,四处流窜作案……
  ANCA相关性血管炎在临床上缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊,因此临床医生要提高对AAV的警惕性。本病主要累及眼睛、耳鼻咽喉、肺、肾脏、神经系统和皮肤,患者初诊的就诊科室往往不是风湿免疫科,因此初诊医生需要对该病提高认识。
  血管炎种类繁多,临床表现迥异,多属于疑难杂症,并且伪装性、隐藏性极高,常常导致误诊、误治和延误治疗,给患者带来了极大的痛苦。大多数人群对血管炎认知不足,延误就医从而错失宝贵的治疗时机而导致重要脏器受损。因此,如何提高对血管炎的认识,增加诊断敏感性,从纷繁复杂的临床表现中抓住血管炎的“真谛”,揪出致病的“元凶”,需要医患的共同努力!

专家介绍
 
傅君舟


 
主任医师
广州中医药大学金沙洲医院肾病风湿科主任
 
  学术任职:
  中华医学会肾脏病分会全国委员
  中国医师协会肾脏内科分会常委
  海峡卫生医药交流协会肾脏病专委会副主任委员
  中国非公立医疗机构血液净化中心分会常委
  中国生物医学工程学会人工器官分会全国委员
  广州市医学会肾脏病分会主任委员
  广州市血液净化质控中心主任
  从事肾内科医、教、研数十年,兼攻风湿免疫病诊治数年,是目前国内知名的肾脏和风湿免疫病领域的专家。原是广州市第一人民医院、华南理工大学附属二院内科部主任兼肾内科主任,二级教授和硕士研究生导师。
  傅君舟主任医学基础知识扎实,临床经验丰富,带领原工作医院专科成为省临床重点专科、国家药物临床试验基地和国家血液净化中心人才培训基地;完成各级科研课题多项,发表中外文论文60余篇,参编专著5部等。
  参与编辑的学术刊物:
  《中华肾病研究电子杂志》编委
  医学频道报肾脏病专刊编委
  《中国血液净化杂志》编委
  《美国肾脏病学会杂志(JASN)》中文版编委
  《美国肾脏病杂志杂志(AJKD)》中文版编委
  《欧洲肾脏病透析移植(NDT) 杂志》中文版编委等
新闻中心
我院肾病风湿科成功治疗一例ANCA相关性血管炎
2019-12-02 14:15  编辑: 欧主编    点击:

  近日,我院肾病风湿科成功治疗了一位ANCA相关性血管炎所致急进性肾炎患者,这是我第一例在我院诊断并系统治疗的相关病例。
 

 
  患者麦阿姨,72岁,因发热咳嗽咳痰入住我院呼吸科,经治疗后症状明显缓解。住院期间医生检查发现她的血肌酐进行升高,3周时间内就由91 umol/L上升到689umol/L,医生建议转入肾病风湿科行专科治疗,经完善相关检查,确诊为ANCA相关性血管炎所致急进性肾炎。
  血管炎肾脏受累,常迅速发展至肾衰竭,肺脏受累可发生大量肺出血进而危及生命,未经治疗者预后极差,90%患者在1年内死亡。而经糖皮质激素及环磷酰胺治疗疗效确切,5年内生存率可达80%。
  在肾病风湿科科主任傅君舟教授的指导及监督下,科室医生为麦阿姨进行了大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,并行血液透析及血浆置换治疗。后经复查,麦阿姨各项指标均有明显好转。至出院时,麦阿姨血肌酐为142umol/L,尿蛋白转阴,效果明显。
  在这个病例中,患者麦阿姨病情凶险,若治疗不及时,可能导致肾功能无法恢复且需要长期行透析治疗,甚至可能在短时间内危及她的生命。经肾病风湿科傅君舟教授及领导的团队治疗后,麦阿姨病情明显好转,不仅脱离透析,且各项指标均明显好转,顺利出院。
 
麦阿姨及家属深表感激,为肾病风湿科送来了锦旗
 
  对于人体的健康,每一种疾病就像是一个敌人,它伺机而动。有的譬如感冒,看似来势汹汹,反复发作,但人体强大的免疫功能总是一次次将它击退;有的譬如关节炎,它悄悄的来,但却舍不得离开,与“厮守”的关节,相爱相杀;有的譬如血管炎,它如同伪装者,换副不同的面孔出现,四处流窜作案……
  ANCA相关性血管炎在临床上缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊,因此临床医生要提高对AAV的警惕性。本病主要累及眼睛、耳鼻咽喉、肺、肾脏、神经系统和皮肤,患者初诊的就诊科室往往不是风湿免疫科,因此初诊医生需要对该病提高认识。
  血管炎种类繁多,临床表现迥异,多属于疑难杂症,并且伪装性、隐藏性极高,常常导致误诊、误治和延误治疗,给患者带来了极大的痛苦。大多数人群对血管炎认知不足,延误就医从而错失宝贵的治疗时机而导致重要脏器受损。因此,如何提高对血管炎的认识,增加诊断敏感性,从纷繁复杂的临床表现中抓住血管炎的“真谛”,揪出致病的“元凶”,需要医患的共同努力!

专家介绍
 
傅君舟


 
主任医师
广州中医药大学金沙洲医院肾病风湿科主任
 
  学术任职:
  中华医学会肾脏病分会全国委员
  中国医师协会肾脏内科分会常委
  海峡卫生医药交流协会肾脏病专委会副主任委员
  中国非公立医疗机构血液净化中心分会常委
  中国生物医学工程学会人工器官分会全国委员
  广州市医学会肾脏病分会主任委员
  广州市血液净化质控中心主任
  从事肾内科医、教、研数十年,兼攻风湿免疫病诊治数年,是目前国内知名的肾脏和风湿免疫病领域的专家。原是广州市第一人民医院、华南理工大学附属二院内科部主任兼肾内科主任,二级教授和硕士研究生导师。
  傅君舟主任医学基础知识扎实,临床经验丰富,带领原工作医院专科成为省临床重点专科、国家药物临床试验基地和国家血液净化中心人才培训基地;完成各级科研课题多项,发表中外文论文60余篇,参编专著5部等。
  参与编辑的学术刊物:
  《中华肾病研究电子杂志》编委
  医学频道报肾脏病专刊编委
  《中国血液净化杂志》编委
  《美国肾脏病学会杂志(JASN)》中文版编委
  《美国肾脏病杂志杂志(AJKD)》中文版编委
  《欧洲肾脏病透析移植(NDT) 杂志》中文版编委等
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