开启肿瘤“智慧精准放疗”新时代,9步搞清楚放疗流程,明明白白接受放疗
发布日期: 2020-07-27 09:01    编辑: 欧主编    点击:
导读: 为大家揭秘放射治疗的全过程,解除大家对放疗的顾虑,明明白白接受治疗。
  相对于手术治疗和药物治疗这两个方式,放疗这一用无色无味无形无创的射线来杀灭肿瘤的治疗方式,在患者甚至是一些其他科室的医生看来一直都很神秘。
  实际上,放射治疗整个过程,都有着非常完善、环环相扣的步骤及标准流程。整个过程主要由放疗医生、放射物理师和放疗技师来完成,形成了一个既分工又合作的系统工程。
  今天,为了让大家对放疗有更为深刻的认识,小编为大家揭秘放射治疗的全过程,以解除大家对放射治疗的顾虑,放心安心,明明白白接受治疗。
  先和大家简单介绍一下放疗流程三要素:
  1、放疗专业人员
  放疗医生、物理师、技术员这三类人员组成。
  2、放疗所需设备(这里主要介绍医用加速器)
  主要软硬件设备是医用直线加速器(用于治疗)和放疗计划工作站TPS放疗支持设备是图像引导设备、呼吸引导设备、多叶光栅等。
  3、放疗辅助材料
  由定位膜、真空垫、各种体架等(帮助更好的固定患者,实施精确的放射治疗)。
  下面进入放疗的流程:
  Step1
  临床检查及诊断
  患者需带齐所有病史和影像资料,最好按照时间进行排序及标注,如果患者此前接受过放疗,还需要带齐之前的详细放疗记录,以便医生了解患者病史及情况,进一步完善相关检查,明确肿瘤情况。
  Step2
  确定治疗方案
  通过结合检查结果及了解患者的全面病情及多方面因素,多学科医师会集体讨论会诊(MDT)每位患者的治疗方案,根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料、既往治疗史、一般情况等,来制定规范兼个体化治疗的方案。
  在最终确认治疗前,医生需要和患者再一次沟通病情以及下一步的治疗方案,患者可由亲友陪同进行门诊,有疑惑的地方可以咨询医生,也可以自己用笔记录重要的信息。沟通后患者需要签署放疗知情同意书方能进行到下一步。
  Step3
  制做模具
  确定放疗方案后,为了保证放疗的准确实施,技师会制作个体化的固定模具,根据部位头颈部选择头颈肩真空垫结合头颈肩膜,胸部选择头颈肩真空垫结合颈肩胸膜,体部选择体部真空垫结合体膜,以及四肢,实际情况结合病人自身。
  Step4
  模拟定位
  定位是精确放疗的第一步,在平面 CT 床上,患者需按放疗时要求的体位配合技师躺好,技师和医师会根据病人情况和部位进行体位固定及扫描。
  在立体定向放疗和要求获得高精度的放疗时,必须进行体位重复性高的体位固定。
  Step5
  靶区勾画及危及器官勾画
  通过结合检查结果及了解患者的情况,医师会集体讨论每位患者的治疗方案,根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料、一般情况等,来制定个体化治疗方案。
  靶区及危及器官勾画可以确定哪里是肿瘤、哪里是肿瘤比较容易侵犯的部位、哪里是可能侵犯和转移的部位、哪些组织和结构是必须和重点保护的、哪些组织是需要尽可能保护的及哪些组织是因为肿瘤的关系必须和可能要损伤的。
  这个过程最能体现医生的水平和临床经验,是决定治疗成败的关键步骤之一,所以医生通常会在这个环节花费很多的精力和时间,反复比对CT、核磁共振、内镜检查和临床査体的情况,在CT定位图像上仔细斟酌,确保不遗漏肿瘤,尽可能保护正常的组织。
  Step6
  设计治疗计划
  由医生将肿瘤所在的靶区与危及器官(正常组织)勾画出来之后,会根据病情开具处方剂量,再交由物理师设计照射方案。
  物理师将根据医生确定的放射范围和要求的剂量,设计放疗计划,即射线的入射角度和强度等,以求最大限量满足医生的放疗计划要求,同时保证正常器官剂量不超正常范围,最后再由医生进行评估是否满足要求。
  Step7
  验证放疗计划
  在治疗计划执行前,为了减少误差,保证照射的肿瘤没有脱靶(或部分脱靶),需要对照射位置和剂量进行验证,如果计划验证不能通过,就需要分析原因,甚至重新设计放疗计划。
  Step8
  放疗实施
  上述的步骤都进行完毕后,就真正来到放射治疗这一步,治疗计划将发送到治疗机上,技师按照模拟定位时的体位对患者进行摆位,根据设计的计划移动床值并拍片进行位置验证,医生确认没有问题后,就可以正式开始进行放疗了。
  患者在加速器机房接受放疗时,工作人员可以通过摄像头观察到患者的情况,并可与患者通话,确保患者安全。如果患者移动或有任何不适,操作人员会立即暂停放疗,射线马上终止。一个放疗的疗程次数从几次到三四十次不等,治疗室内始终只有患者一个人。放疗周期内会有一些副作用,患者一定要及时将情况告知医生,医生会进行相应的处理。
  Step9
  康复与随访
  在放射治疗之后,会有一个康复期。医生会交待患者下次复查的时间。在家中修养期间,患者需做好家庭护理,积极配合医护人员做好治疗结束后的随访和复查,通过进行随访观察和复查,医生才能评价疗效,及时对出现的副作用进行相应的处理。
  结语
  肿瘤是一个需要长期管理的疾病,在放疗结束后,患者可以向放疗医生索要完整的放疗记录,包括剂量和靶区等,以便有需要之时,随时可以查阅。
  希望以上内容让每一位患者朋友了解放疗,在面对放疗的时候,不再因无知而恐慌。大家一定要满怀希望,坚强勇敢地面对每一次治疗,相信自己一定能迎来新生!
新闻中心
开启肿瘤“智慧精准放疗”新时代,9步搞清楚放疗流程,明明白白接受放疗
2020-07-27 09:01  编辑: 欧主编    点击:
  相对于手术治疗和药物治疗这两个方式,放疗这一用无色无味无形无创的射线来杀灭肿瘤的治疗方式,在患者甚至是一些其他科室的医生看来一直都很神秘。
  实际上,放射治疗整个过程,都有着非常完善、环环相扣的步骤及标准流程。整个过程主要由放疗医生、放射物理师和放疗技师来完成,形成了一个既分工又合作的系统工程。
  今天,为了让大家对放疗有更为深刻的认识,小编为大家揭秘放射治疗的全过程,以解除大家对放射治疗的顾虑,放心安心,明明白白接受治疗。
  先和大家简单介绍一下放疗流程三要素:
  1、放疗专业人员
  放疗医生、物理师、技术员这三类人员组成。
  2、放疗所需设备(这里主要介绍医用加速器)
  主要软硬件设备是医用直线加速器(用于治疗)和放疗计划工作站TPS放疗支持设备是图像引导设备、呼吸引导设备、多叶光栅等。
  3、放疗辅助材料
  由定位膜、真空垫、各种体架等(帮助更好的固定患者,实施精确的放射治疗)。
  下面进入放疗的流程:
  Step1
  临床检查及诊断
  患者需带齐所有病史和影像资料,最好按照时间进行排序及标注,如果患者此前接受过放疗,还需要带齐之前的详细放疗记录,以便医生了解患者病史及情况,进一步完善相关检查,明确肿瘤情况。
  Step2
  确定治疗方案
  通过结合检查结果及了解患者的全面病情及多方面因素,多学科医师会集体讨论会诊(MDT)每位患者的治疗方案,根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料、既往治疗史、一般情况等,来制定规范兼个体化治疗的方案。
  在最终确认治疗前,医生需要和患者再一次沟通病情以及下一步的治疗方案,患者可由亲友陪同进行门诊,有疑惑的地方可以咨询医生,也可以自己用笔记录重要的信息。沟通后患者需要签署放疗知情同意书方能进行到下一步。
  Step3
  制做模具
  确定放疗方案后,为了保证放疗的准确实施,技师会制作个体化的固定模具,根据部位头颈部选择头颈肩真空垫结合头颈肩膜,胸部选择头颈肩真空垫结合颈肩胸膜,体部选择体部真空垫结合体膜,以及四肢,实际情况结合病人自身。
  Step4
  模拟定位
  定位是精确放疗的第一步,在平面 CT 床上,患者需按放疗时要求的体位配合技师躺好,技师和医师会根据病人情况和部位进行体位固定及扫描。
  在立体定向放疗和要求获得高精度的放疗时,必须进行体位重复性高的体位固定。
  Step5
  靶区勾画及危及器官勾画
  通过结合检查结果及了解患者的情况,医师会集体讨论每位患者的治疗方案,根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料、一般情况等,来制定个体化治疗方案。
  靶区及危及器官勾画可以确定哪里是肿瘤、哪里是肿瘤比较容易侵犯的部位、哪里是可能侵犯和转移的部位、哪些组织和结构是必须和重点保护的、哪些组织是需要尽可能保护的及哪些组织是因为肿瘤的关系必须和可能要损伤的。
  这个过程最能体现医生的水平和临床经验,是决定治疗成败的关键步骤之一,所以医生通常会在这个环节花费很多的精力和时间,反复比对CT、核磁共振、内镜检查和临床査体的情况,在CT定位图像上仔细斟酌,确保不遗漏肿瘤,尽可能保护正常的组织。
  Step6
  设计治疗计划
  由医生将肿瘤所在的靶区与危及器官(正常组织)勾画出来之后,会根据病情开具处方剂量,再交由物理师设计照射方案。
  物理师将根据医生确定的放射范围和要求的剂量,设计放疗计划,即射线的入射角度和强度等,以求最大限量满足医生的放疗计划要求,同时保证正常器官剂量不超正常范围,最后再由医生进行评估是否满足要求。
  Step7
  验证放疗计划
  在治疗计划执行前,为了减少误差,保证照射的肿瘤没有脱靶(或部分脱靶),需要对照射位置和剂量进行验证,如果计划验证不能通过,就需要分析原因,甚至重新设计放疗计划。
  Step8
  放疗实施
  上述的步骤都进行完毕后,就真正来到放射治疗这一步,治疗计划将发送到治疗机上,技师按照模拟定位时的体位对患者进行摆位,根据设计的计划移动床值并拍片进行位置验证,医生确认没有问题后,就可以正式开始进行放疗了。
  患者在加速器机房接受放疗时,工作人员可以通过摄像头观察到患者的情况,并可与患者通话,确保患者安全。如果患者移动或有任何不适,操作人员会立即暂停放疗,射线马上终止。一个放疗的疗程次数从几次到三四十次不等,治疗室内始终只有患者一个人。放疗周期内会有一些副作用,患者一定要及时将情况告知医生,医生会进行相应的处理。
  Step9
  康复与随访
  在放射治疗之后,会有一个康复期。医生会交待患者下次复查的时间。在家中修养期间,患者需做好家庭护理,积极配合医护人员做好治疗结束后的随访和复查,通过进行随访观察和复查,医生才能评价疗效,及时对出现的副作用进行相应的处理。
  结语
  肿瘤是一个需要长期管理的疾病,在放疗结束后,患者可以向放疗医生索要完整的放疗记录,包括剂量和靶区等,以便有需要之时,随时可以查阅。
  希望以上内容让每一位患者朋友了解放疗,在面对放疗的时候,不再因无知而恐慌。大家一定要满怀希望,坚强勇敢地面对每一次治疗,相信自己一定能迎来新生!
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