股骨颈骨折为何容易发生股骨头缺血性坏死
发布日期: 2020-02-12 17:03    编辑: 王主编    点击:
导读: 股骨头缺血性坏死多发于股骨颈骨折之后。
股骨头缺血性坏死多发于股骨颈骨折之后,分析原因如下:

       (1)与股骨头、颈解剖及血供特点有关。股骨头、颈均位于关节囊内,其颈部为关节滑膜所覆盖,由于颈干角的存在,使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生股骨颈骨折。股骨头的血供最主要的是旋股内侧动脉发出的上支持带血管,它的主干上升成为骺外动脉,在股骨头的软骨与骨骺之间进入股骨头的中央,供应股骨头的至少2/3体积的血液。因外侧支持带血管位于关节滑膜返折下,其紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,当股骨颈骨折时极易伤及该血管。又因到达及分布到股骨头的血液都是几经分支后的细小血管,血管之间虽有吻合,但仍保持各自相对独立的血供区域,所以股骨头的血供是比较贫乏的,这是股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死的主要原因。

 

  (2)股骨颈骨折后因为缺血引起股骨头内组织、细胞的系列变化,有学者通过制成的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的动物模型,动态观察到股骨头坏死后组织细胞坏死及修复过程。发现最先出现坏死、形态变化及溶解的是功能活跃的造血干细胞和骨祖细胞等,继而相继出现成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的坏死。

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股骨颈骨折为何容易发生股骨头缺血性坏死
2020-02-12 17:03  编辑: 王主编    点击:
股骨头缺血性坏死多发于股骨颈骨折之后,分析原因如下:

       (1)与股骨头、颈解剖及血供特点有关。股骨头、颈均位于关节囊内,其颈部为关节滑膜所覆盖,由于颈干角的存在,使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生股骨颈骨折。股骨头的血供最主要的是旋股内侧动脉发出的上支持带血管,它的主干上升成为骺外动脉,在股骨头的软骨与骨骺之间进入股骨头的中央,供应股骨头的至少2/3体积的血液。因外侧支持带血管位于关节滑膜返折下,其紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,当股骨颈骨折时极易伤及该血管。又因到达及分布到股骨头的血液都是几经分支后的细小血管,血管之间虽有吻合,但仍保持各自相对独立的血供区域,所以股骨头的血供是比较贫乏的,这是股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死的主要原因。

 

  (2)股骨颈骨折后因为缺血引起股骨头内组织、细胞的系列变化,有学者通过制成的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的动物模型,动态观察到股骨头坏死后组织细胞坏死及修复过程。发现最先出现坏死、形态变化及溶解的是功能活跃的造血干细胞和骨祖细胞等,继而相继出现成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的坏死。

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