营养课堂 | 营养好会”喂养肿瘤”吗?


不会。目前没有证据显示营养会促进肿瘤细胞生长,反而减少或停止营养支持,会使肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞营养,进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降,从而降低肿瘤患者生活质量,甚至加快患者死亡。合理的营养支持对改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。目前国际各权威指南均明确指出,不能因担心营养会喂养肿瘤而减少或停止合理的营养支持。


这里需要考虑的是糖对肿瘤的影响。此处的糖是指经过加工后的精制糖。将糖作为饮食的一部分少量添加是可以的,但摄入大量的糖可能会有促进肿瘤细胞生长的风险。另一方面,高糖饮食会导致体内血糖和胰岛素水平升高,对于有胰岛素抵抗的人群来说,高胰岛素水平会增加结直肠癌或其他肿瘤的风险。而且,高糖饮食会增加能量摄入,长时间能量摄入大于能量消耗,可能导致肿瘤患者超重或肥胖,尤其是体脂肪率增加。从肿瘤预防的角度,肥胖尤其是腹部肥胖与乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌等肿瘤的发病风险增加相关。美国癌症研究所建议,应限制精制糖的摄入,女性每天不超过25克,男性每天不超过38克。尽可能选择血糖生成指数低的糖类,危害较小。


需要理清的是,肿瘤患者在抗肿瘤治疗阶段因为食欲下降、厌食等,可能阶段性的喜欢白米粥、藕粉等高碳水化合物食物,从增加患者能量的角度阶段性的多一些是可以的,但肿瘤患者还是要以增加食物多样性、增加高蛋白食物等为科学的膳食模式为目标。