相信大家在日常生活中经常会羡慕那些入睡快并且睡的香的“打呼噜”人群吧~觉得他们的睡眠也太好了吧!可实际情况真的是这样吗?“打呼噜”人群的睡眠质量不一定好,而且还很有可能是病--阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。目前,饮食不规律和熬夜成为了大多数人的日常,从而超重和肥胖的人群也是越发增多,OSAHS的患病率也在不断增加,目前在我国患病率为4%左右,实际患病率可能会更高。


打鼾是病吗?


打鼾(打呼噜)是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在换气过程中较为明显。有时鼾声可以达80分贝。男性打鼾的发生率高于女性。鼾声除了影响周围人休息外,对人体健康造成危害,因此“打鼾也是病”。

大众科普|打呼噜是睡得香吗?警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征!


阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)又是什么?


阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。


引起OSAHS的原因有哪些?


如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎,咽腔狭窄、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根肥厚、小下颌、肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减低等均可引起OSAHS。打鼾(呼吸暂停)会加重这些疾病,而这些疾病又会加重打鼾(呼吸暂停),从而形成了恶性循环。


OSAHS的临床表现有哪些?


(一)夜间临床表现


1、打鼾。典型表现为鼾声响亮且不规律,伴间歇性呼吸停顿,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象。


2、呼吸暂停是主要症状,75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。


3、憋醒,呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。


4、多动不安,因低氧血症,患者夜间翻身、转动频繁。


5、夜尿增多,以老年人和重症者表现最为突出。


6、睡眠行为异常,表现为磨牙,惊恐,呓语,幻听和做噩梦等。


(二)白天临床表现


1、嗜睡是主要症状,也是患者就诊最常见的主诉。轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、磕睡,重者在吃饭、与人谈话时即可人睡。入睡快是较敏感的征象。


2、疲倦乏力,患者常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。


3、认知行为功能障碍,注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。


4、头痛头晕,常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1 -2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。


5、个性变化,烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,可表现抑郁症状。


6、性功能减退,约有10%的男性患者可出现性欲减退甚至阳痿。


(三)体征


多数患者肥胖或超重,可见颈粗短、下颌短小、下颌后缩,鼻甲肥大和鼻息肉、鼻中隔偏曲,口咽部阻塞、软腭垂肥大下垂、扁桃体和腺样体肥大、舌体肥大等。

OSA

OSAHS的治疗方法


根据患者出现的不同症状给与相对应的治疗方法。大致如下:


1、无创呼吸机治疗,适合于年龄比较大,有严重并发症的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。


2、各种耳鼻喉科手术包括悬雍垂腭咽成型手术、鼻通气手术、舌根手术、扁桃体切除术、腺样体消融术等。手术前需要专业医师对患者进行评估。     


3、各种口腔矫治器治疗,可以作为补充治疗。


4、口腔整形手术。


5、外科减重手术。


6、舌下神经刺激技术。


7、其他器具治疗方法。