根据“周六学术日”的相关工作安排，8月20日上午，医院在十三楼会议室举办了第二次“周六学术日”活动。本次学术讲座特邀王洋副院长兼放疗中心主任担任主讲人，分享《肿瘤的术中放疗》研究进展。全院各肿瘤相关科室的医务人员及在院实习生参加了本次活动。王远东书记主持了此次活动。

图1.王远东书记主持“周六学术日”活动

       王洋教授在肿瘤放疗学界具有很高的学术地位和知名度，他针对术中放疗的背景与设备技术、术中放疗的研究进展、临床适用病例与实践等方面做了精彩演讲。他说，术中放疗也称“医生引导的放射治疗（Phsician Guided Radiotherapy, PGRT）”，特指在术中对肿瘤切除后切缘有潜在肿瘤残余，对切缘周围区域进行一次性预防性照射；或对不能切除或不能完全切除的肿瘤病灶施行一次性大剂量照射，以达到较好的局部控制效果。王洋教授指出，选择术中放疗可有效降低手术切缘的局部复发率，达到即时、简单、最小毒性的效果，而且能更有效地保护周围正常组织；术中放疗针对不能完全切除的肿瘤病灶，在手术切口缝合前实施一次性姑息疗法；但对于体能状况较差的患者，术中放疗的理念是可取的，即以非常小代价接受比较有效的一次性治疗，这对于提高患者生存期和生活质量颇有好处。总而言之，肿瘤的术中放疗解决了临床外科医生对切缘的担心、放疗医生直接面对靶区的问题，实现直接、即时、有效的手段，较好地遏制肿瘤的复发转移。

图2、3.王洋教授讲课

      王洋教授通过具体临床病例说明了术中放疗应用于肿瘤治疗的明显优势，可应用在乳腺癌、脑瘤、椎体转移瘤、骨肉瘤、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、头颈癌和皮肤癌等实体肿瘤。王洋教授还指出，术中放疗近年来在全国越来越多的三甲医院的肿瘤外科中被推广开展，从术后的随访病例中也越来越显示了疗效提高及复发率降低的效果，相对于其他的局部肿瘤消融技术，术中放疗也具有其更均匀剂量分布的特点，对肿瘤细胞有更好更稳定的杀伤效应；而且，术中放疗目前尚无报道明显手术后因辐射引起的副反应，也没有手术伤口恢复速度受影响的报道；术中放疗只需辐射安全为最基本的条件，并未要求特殊手术室建筑上的辐射结构。

图4.如何开展术中放疗？

       王洋教授的精彩演讲获得与会医务人员的一致好评。王远东书记在总结发言中指出，我们要了解术中放疗的历史。上世纪90年代广东地区仅中山大学附属肿瘤医院有加速器。随着科学技术的不断进步，放疗设备与技术呈现日新月异的发展势头，广州中医药大学金沙洲医院拥有当今国际国内最先进的放疗设备与技术，大大加速了肿瘤学科的建设与发展。我们一定要利用好这些先进放疗设备，把握好术中放疗的适应证，多用、用好，力争多出高水平学术论文。

图5.现场掌声不断

       提问环节，肿瘤七病区薛海龙副主任提出，术中放疗技术应用在乳腺癌保乳手术治疗中，能不能取代外照射？王洋教授回答说，不是所有的保乳手术都需要外照射，需要结合肿瘤的病理分期及淋巴结转移情况分析。术中放疗往往是在手术台上由术科医生决定。如果术科医生评估局部肿瘤病灶无法完全切除，可以采取术中放疗联合术后放疗，以减少肿瘤的复发转移。肿瘤放疗中心黄润生教授（立体定向放射外科专家）提出，胶质母细胞瘤是神经外科常见的疾病，有一套标准的同步放化疗方案。胶质母细胞瘤最大的弊端是切不干净，因此放疗是必须的。如果实施了术中放疗，那么怎么补充术后放射治疗的剂量？王洋教授回答说，一般的术后放疗在手术切口愈合后即开始进行术后放疗；但是与术中放疗联合的术后放疗可以把术后放疗的开始时间推后至患者的身体情况完全恢复后才开始，而且据统计，目前尚未发现术中放疗的剂量对术后放疗剂量产生不良影响。

图6.薛海龙主任提问

图7.黄润生主任提问

图8.王洋教授答疑

图9.王远东书记作会议总结

图10.全体人员合影留念