前列腺癌是指发生在前列腺的上皮恶性肿瘤，是老年男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。GLOBOCAN 2020 数据显示，中国前列腺癌发病数和死亡数分别占全球前列 腺癌发病数和死亡数的 8.2%和 13.6%。前列腺癌严重威胁我国男性人群身心健康，是我国重要公共卫生问题之一。

出现哪些症状时应警惕？

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可出现以下症状：

压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为细尿、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿流滴沥、排尿不尽、排尿费力等。此外，还会出现尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

转移症状

前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫；盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。侵及骨髓引起贫血或全血象减少，侵及膀胱、精囊、血管神经束引起血尿、血精、阳痿。

早期筛查，早诊早治

其实，前列腺癌并不可怕，前列腺癌生长很缓慢，如果能在早期发现前列腺癌，治愈率非常高。因此，应加强前列腺癌的早期筛查，做到早诊断、早治疗，可以提高前列腺癌的治疗效果，改善预后。

现前列腺特异性抗原( PSA）检查是目前早期前列腺癌筛查手段。前列腺特异性抗原(PSA）是前列腺的特异性标志物，正常值为0-4ug/ml，血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。当发现血清PSA升高时应联合直肠指检、磁共振MRI或PET-CT进行检查，如有必要则进行前列腺穿刺活检，来进一步明确或排除前列腺癌诊断。

当发现前列腺特异性抗原（PSA）升高，但无任何排尿不适的人群，切记不可大意。PSA明显升高也不一定意味着是前列腺癌，也可能是受其他因素影响，比如前列腺炎、良性前列腺增生都会导致它升高，后者情况常出现排尿症状，但前列腺癌早期常无症状。因此，当出现PSA升高但无排尿症状时，需引起重视。

筛查对象有哪些？

对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测，根据受试者的年龄和身体状况决定 PSA检测的终止时间。高危人群包括：

1、年龄 >50岁的男性；

2、年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性；

3、年龄>40岁时PSA>1 μg/L的男性；

4、携带 BRCA2基因突变且年龄>40岁的男性。

对高风险人群进行前列腺癌筛查，发现早期前列腺癌患者并予以规范化治疗，是改善前列腺癌患者预后的重要手段。

治疗手段

现随着医疗的发展，现在治疗疗前列腺癌的手段越来越多，创伤也越来越小。当前列腺癌患者出现局部或系统症状（下尿路梗阻、疼痛、骨相关症状时，根据肿瘤大小、侵犯程度、有无淋巴结转移等决定治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。

如何预防前列腺癌？

1、减少高脂肪食物的摄入，应选择低脂肪、高蛋白质的食物，摄入维生素和微量元素，忌霉变、辛辣刺激的食物。

2、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证足够的睡眠；适当起身运动，避免长时间久坐。

3、多饮水，多排尿，排尿有冲洗尿道的作用，可帮助前列腺排出过多的分泌物，可预防前列腺感染。