什么是前列腺癌?


前列腺癌的术后护理


前列腺癌是男性生殖系统中重要的肿瘤,主要好发于65岁以上的男性。一般前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、放射治疗及化学等多种治疗方式,具体选用何种治疗方案要根据患者的年龄、全身症状、肿瘤分期等综合而定。那今天我们一起来看看前列腺癌手术治疗后的护理应该如何来做呢?


1. 卧位:手术次日选择半卧位,以保持腹部、四肢的肌肉松弛,减少切口张力,有利于引流和呼吸。

前列腺癌的术后护理


2. 早期活动:鼓励患者早期在床上活动,协助患者有效的深呼吸和有效咳嗽排痰,以促进胃肠功能恢复,预防肺部感染和压力性损伤。指导患者进行下肢运动,如踝泵运动、屈膝抬臀、直腿抬高等,预防深静脉血栓的形成。


前列腺癌的术后护理


3. 保持术后各引流管的通畅。手术可能出现创面渗血或者是肠道损伤需要留置不同的引流管。

前列腺癌的术后护理

(1)首先应保证引流管通畅,防止脱落,详细记录引流量,灌肠引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手术创面渗血较多,应该提醒医生积极止血治疗及补充血容量。而在术后3-5天,若引流液色清、量大,往往提示尿道膀胱吻合口瘘。此时应注意保持引流管和尿管通畅,适当的延长留置尿管和引流管的时间,保持伤口敷料和皮肤清洁干燥,预防感染。(2)患者在卧床翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打折、堵塞或尿液逆流,每日用生理盐水清洗尿道外口,保持会阴部清洁。对部分不同程度的膀胱痉挛患者需要认真解释,同时给予解痉药物的治疗。


4. 术后尿失禁的护理:指导患者进行盆底肌训练,平卧在床上以降低腹部压力,增加尿道闭合,同时进行收缩肛门。术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。手术后有90%以上的患者会恢复正常的控尿功能,但是也有少数患者会有严重的尿失禁,表现为不能自主控制排尿,平躺或是活动时会有尿液溢出。因此,对于拔出尿管后可能会出现短暂性尿失禁的患者让其有充分的心理准备。


5. 术后勃起功能障碍的护理:与多种因素有关,如年龄、术前性功能情况、肿瘤侵犯程度及范围以及术中对阴茎海绵体自主神经的损伤程度。对性功能丧失表现烦恼自卑的患者护士应以诚恳的态度倾听其陈述且给与有效的心理疏导。


6.术后尿道口狭窄的护理:如出现进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道口狭窄,行尿道扩张即可得到缓解。扩张前向患者解释尿道扩张的方法以及必要性,同时保证尿道口的清洁,避免并发症的发生。


目前中国居民前列腺癌患病率的增加与人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明:吸烟、饮酒、离婚或丧偶,以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素;而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。术后我们在日常生活中应做到一下几点:

(一) 注意营养,均衡饮食。

(二) 避免剧烈运动及重体力劳动。劳逸结合,适量活动,根据自身情况每天   适量运动,如做操、散步等。

(三) 注意保暖,预防感冒咳嗽,多吃青菜、水果,保持大便通畅,避免增加腹压动作,以防继发出血。

(四)定期复查,不适随诊。


本文来源:实用肿瘤护理 图片:网络