大众科普|早癌筛查知多少?

癌症是危害我国人民生命健康的重大疾病,国家癌症中心基于肿瘤登记及随访检查最新数据,2022年中国新发癌症病例约为482.47万例,新增癌症死亡病例约为257.42万例。其中肺癌患病人数106.06万,高居榜首,其次为结直肠癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌等。

大众科普|早癌筛查知多少?

定期体检有助于提早发现早期癌症或癌前病变,每个人做自己健康的第一责任人,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

大众科普|早癌筛查知多少?

除了养成健康的生活方式,针对不同的癌症,应该做哪些癌症筛查?


早癌筛查

肺癌

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肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因,且发病率呈逐年上升趋势。推荐肺癌筛查的起始年龄为45岁。


重点关注:

吸烟量≥20包年,有二手烟或环境油烟吸入史,有高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者),合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者,直系亲属肺癌家族史等人群。


筛查手段:

胸部低剂量螺旋CT扫描


乳腺癌

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乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位,一般风险人群筛查年龄为40岁,对于高危女性,需提前进行影像筛查。


重点关注:

携带乳腺癌易感基因的人群;有直系亲属乳腺癌家族史的人群;有胸部放疗史人群;既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的女性。


筛查手段:

乳腺B超、乳腺X线检查(钼靶),必要时可联合MRI进行检查诊断。


结直肠癌

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早期结直肠癌进展较慢,很多患者一发现已是中晚期,大部分患者是因为肠息肉、大肠腺瘤演变而成癌的。建议40-45岁开始定期行肠镜检查。


重点关注:

出现消化道症状,如腹痛、腹泻、血便及大便性状改者;曾有大肠癌病史者及盆腔放疗史者;曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);有大肠癌家族史、大肠息肉家族史的直系亲属等。


筛查手段:

1、粪便隐血试验:是胃肠道病变最常用的初步筛查项目。

2、肛门直肠指检:我国直肠癌中约有70%为低位直肠癌,大多数都能在直肠指检中触及,是诊断直肠癌最重要的方法。

3、肠镜检查:是结直肠癌筛查的“金标准”,同时可以取活检明确病理诊断。


肝癌

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重点关注:

各种原因(包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病)所致的肝硬化患者;乙型肝炎病毒或(和)丙型肝炎病毒慢性感染且年龄≥40岁者。


筛查方式:

肿瘤指标筛查,特别是血清甲胎蛋白(AFP)检查,肝脏彩超,必要时行肝脏增强磁共振检查。


胃癌

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胃癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关,当年龄≥40岁,且符合下列任一条者需作为重点关注人群进行胃癌早期筛查。


重点关注:

出现幽门螺杆菌感染阳性;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血、不典型增生、肠上皮化生等胃癌前疾病;存在胃癌其他高危因素(长期吸烟、重度饮酒者,喜食盐腌、烟熏、油炸食物等)。


筛查手段:

胃镜检查:是食管癌、胃癌筛查的“金标准”。


宫颈癌

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对所有25-30岁适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查。


重点关注:

高危型HPV持续感染,如HPV16、18型;有外源性的行为性危险因素,包括初次性生活开始年龄小、有多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良、早婚早育、多孕多产、吸烟、自身免疫性疾病或者长期免疫抑制、营养状况不良等。


筛查手段:

宫颈脱落细胞学检查,HPV检查。


健康体检≠癌症筛查

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普通健康体检的目的是发现常见慢性病,通常用一般检查设备,进行常规体检项目检查。而早癌筛查的目的是发现早期癌症或癌前病变,体检项目是肿瘤筛查项目,多采用高分辨率影像检查设备。 


如果您符合下述情形,您可能属于肿瘤的高危人群,建议您定期进行规范化的肿瘤早期筛查: 

1、处于癌症高发区域的人群;

2、有癌症家族史的人群,特别是有直系亲属如父母、亲兄弟姐妹、子女等患癌症;

3、≥45岁以上的人群;

4、长期接触致癌物质的人群,如石棉电焊烟尘、放射线等;

5、有慢性疾病病史的人群;

6、生活方式不良的人群,如长期吸烟、酗酒、饮食不健康、作息不规律等;

7、免疫力低下等。


我院健康管理(体检)中心推出早癌筛查套餐,既有普通的肿瘤指标抽血筛查、一般项目筛查,也有针对全身各个脏器(脑、甲状腺、胸部、胃、结直肠、肝脏、前列腺、乳腺、子宫附件等)的个性化早癌筛查,更有”高大上”的全身肿瘤筛查(PET/CT 和PET/MR),快来健康管理中心咨询吧。

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