钇90治疗技术介绍

本图文说明不形成任何医疗建议或推荐，具体治疗请遵循专业医护人员的意见

什么是钇90微球?

钇90微球注射液是一种肝癌治疗药物，由载有放射性核素钇90的树脂微球构成。钇90放射纯β射线，能量高，一方面可直接使肿瘤细胞DNA双链断裂而致死，另一方面还诱导氧自由基产生，自由基进一步导致DNA断裂和不可逆的肿瘤细胞坏死，因此，钇90具有强效的杀瘤作用。树脂微球的比重与血液相近，可随血流进入肿瘤内，实现肿瘤的内放疗。

钇90治疗原理

钇90微球选择性内放射疗法的优势有哪些?

哪些患者适合钇90?

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使用钇90微球治疗有肿瘤大小和数目要求吗?

使用钇90微球治疗最基本的要求是肝功能好，且肿瘤没有扩散到门静脉主干和肝外其它器官。对于肿瘤大小和数目没有严格的要求，但所有肿瘤的体积加起来不能超过整个肝脏的50%,一般单个肿瘤不超过12cm是基本符合的。

如何判断自己是否适合做钇90微球选择性内放射治疗?

如果以上问题您的答案均为否，可至介入科、肝胆外科进一步咨询并完善术前检查，请专科医生进一步评估。

钇90的治疗流程

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钇90微球治疗流程是什么样的?

患者首先需进行初步检查评估和模拟手术，确认符合钇90微球治疗条件后，再进行钇90微球手术，术后按照医嘱定期检查。具体流程见下图。

钇90微球手术的具体流程是怎样的?

钇90微球手术整个住院过程只需4-5天。

术前：手术前1天入院，签署知情同意书，禁食6-8小时；

术中：接受血管造影检查，确认导管位置后，注射钇90微球注射液；

术后：到核医学科做检查，之后到病房观察4小时，住院2-3天后根据医嘱出院。具体流程见下图：

钇90治疗的其他问题

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钇90微球治疗后，多长时间复查?

钇90是通过放射方式杀死肿瘤，一般要2-3月个疗效才能凸显出来，并在9个月内，持续杀伤肿瘤，建议2-3个月进行第一次复查。

钇90微球术后有哪些注意事项?

术后一般先观察4-6个小时，注意有无腹痛等不适。

手术后可以恢复正常饮食，并应在接下来24小时内，饮用至少6杯水(250ml为1杯),以促进血管摄影使用的造影剂排出。

治疗后24小时内，建议坐便如厕，便后冲洗马桶2次。

若有发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，及时告知医生。

住院期间允许30-40分钟探视，但应避免15岁以下及妊娠期家属长时间接触患者。

钇90微球治疗出院后有哪些需要注意的地方?

清淡饮食，均衡营养，规律作息，适度锻炼，保持良好情绪。

一周内，避免乘坐连续2小时以上的公共交通工具或出租车。

一周内，不与伴侣共枕，避免与小孩或孕妇接触。

一周内，每次与他人的近距离接触应不超过1小时，若接触时间延长，建议与他人保持2米以上的距离。

钇[90Y]适用于肝癌的哪个阶段?(如果扩散了还能用吗)?

国外对于肝癌BCLC分期，A、B、C期都有推荐，可以采用不同治疗策略。即使存在肝外转移，若经医生判断该患者需要进行肝部肿瘤的局部控制，钇[90Y]仍然是有效的治疗手段，具体情况要根据医生对病情的全面评估后决定是否使用。

所有的肝癌患者都可以使用吗?

并不是所有肝癌患者都可以进行钇[90Y]微球治疗，在欧洲及大部分亚太国家所获批的适应症为不可切除和肝移植的肝部肿瘤，但具体情况应根据专科医师的评估进行使用。