关于全飞秒术前检查，你了解多少？
全飞秒手术一文了解术前检查
做过全飞秒手术的小伙伴一定知道，全飞秒手术全程时间很短，但术前却有20多项检查。只有检查结果全部合格，才能预约手术，实现摘镜梦想。
近视手术的术前检查至关重要！为了确保手术安全，术前检查必须严谨、系统且规范。
关于全飞秒近视手术的术前检查，国家相关部门制定有行业标准，在近视手术之前一共需要进行20项左右的术前检查，主要包括以下几个目的：全飞秒激光手术并不是每个人都适合做，需先确定适合全飞秒手术人群，排除潜在的圆锥角膜、严重干眼以及角膜过薄等手术禁忌症，为不适合全飞秒近视手术的人群提供其他治疗建议，并判断全飞秒手术者术后能达到什么样的视力效果。做好术前检查是保证近视手术安全性的重要前提，减少术后后遗症风险，同时为可以手术人群设计合适的个性化全飞秒近视手术方案。
全飞秒主要检查项目
一般要求患者年龄在18-50周岁之间，屈光度稳定1年以上才考虑手术。术前检查前软性隐形眼镜需停戴1周，硬性隐形眼镜（ RGP ）需停戴1月以上，检查结果会更准确；药物过敏史、既往眼病、手术史等是确定能否手术和选择哪种手术方式的重要指标。充分了解患者眼部条件，排除手术禁忌症。
一般包括裸眼视力、戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考。
裂隙灯检查 ：
观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体，排除影响手术的眼部疾患。睑缘炎，结角膜炎等炎症需控制好后才能手术，斜视需通过手术治疗后才能手术，同时也需要检查白内障等眼前节问题。
验光：
确定屈光度数，直接影响最终的手术效果。它包括小瞳验光，散瞳验光和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数，散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光，从而得到眼睛真正的屈光状态，全面检查视网膜及周边部是否异常；此外将对视平衡、主视眼、等功能进行检查。综合验光将确定最终治疗度数。
预约手术时间后，还需要术前复光检查，再次确定屈光度。
眼压检查：
测量眼球内部压力，排查非正常眼压，为术后用药提供参照。如果怀疑有青光眼，需进一步排查；确诊青光眼，在眼压控制良好的情况下，也是可以考虑近视手术的。
角膜地形图检查 Pentacom ：
了解眼球角膜表面的规则性和对称性，判断出患者角膜的曲率、散光的类型，排除眼部各种异常因素，特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜等可能性。
波前像差检查：
物体通过光学系统以后，其形成的像与物体本身之间的差异，叫做像差。眼睛的屈光系统不仅存在低阶像差（近视，远视以及散光），还存在高阶像差，如球差、慧差等。光学镜片和常规的准分子激光手术只能矫正近视、远视和散光这些低阶像差，而不能矫正高阶像差。
只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差，使术后视力更清晰，视觉质量更好。
干眼检查：
严重干眼是近视手术的禁忌症，一般包括泪液分泌测试（ Schirmer 试验）和泪膜破裂（ BUT 测试）。分析眼表泪膜稳定情况，以及不同光线环境下瞳孔直径大小以预测夜间眩光的可能情况。
眼轴长度：
角膜厚度测定是激光手术能否安全实施的决定性因素。激光手术是通过切削一定的角膜厚度来达到治疗的目的，度数越高，切削的组织越多，而剩余的角膜厚度必须在一个安全范围。
高度近视的眼轴一般都会增长，每增长1mm，相当于增加300度，如果高度近视手术后视力下降，可通过测量眼轴长度（与术前比较）来确认是手术屈光回退还是眼轴增长引起的再近视。
眼底检查：
近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等。
全飞秒术前主要检查项目包括屈光系统检查和眼底病变检查,屈光系统检查包括电脑验光、角膜地形图度数测量等,这些是判断屈光的状态、度数以及需要进行的手术量进行检查,这些检查需要在眼科进行精细的检查,眼底疾病的检查则包括散瞳后观察晶状体的位置,眼底视网膜有无先天性的疾病,比如有无周边变性等情况,这种是排查手术禁忌症,因为有些眼睛是先天性的疾病,因此则不能进行手术。因此,全飞秒激光的检查主要包括了屈光系统的检查和眼底疾病的检查两大类。
全飞秒激光手术
我院眼科中心拥有国际眼科手术领域先进的手术设备——德国蔡司 VisuMax 全飞秒激光手术系统。
严格的术前检查是检验您适不适合做全飞秒手术的关键，更是您手术安全和良好术后优视力的重要保障！
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