每年3月21日为“世界睡眠日”,今天来跟大家聊聊睡眠那些事。
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠时打呼噜,很多人认为是一件很正常的现象,认为打呼噜才是证明这个人睡的香、睡得好的表现。其实打呼噜是健康的一个隐形杀手,是威胁人体健康的重要因素之一。
在打呼噜期间伴有反复的呼吸停止,可造成大脑皮层的反复觉醒,可引起血液内氧含量降低,造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧,这时候打呼噜就不是正常现象了,被称为睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾VS睡眠呼吸暂停综合征
打鼾
打鼾就是人们常说的打呼噜,通俗地说,鼾声是常见于睡眠时出现的响亮且粗糙的声音。简单的说,鼾声是呼吸时主要是吸气时气流使得喉咙后面软组织振动并由鼻和口发出的声音,可见于所有的睡眠期。
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个症状,不是每个打鼾的患者都会有睡眠障碍。
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中严重打鼾并时而停止呼吸(这种反复停止呼吸的情况每晚可发生多达数百次,时间可能长达几秒至数分钟不等),令患者身体缺氧,导致夜间经常猝醒以至难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
睡眠呼吸暂停对全身多系统构成危害,是多种慢性病(高血压、糖尿病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、性功能障碍、健忘抑郁...)的独立危险因素,甚至可导致睡眠猝死。
健康人打鼾多与劳累、枕头的高度或软硬度等有关。这些人的鼾声比较轻微,一般在调整睡姿、好好休息,或换个合适的枕头后,就能消失。
还有两种打鼾也无大碍:
一是单纯性打鼾,这类人一晚上都鼾声如雷,但比较平稳、有规律,中老年人尤为常见;
二是习惯性打鼾,这类人从年轻时就开始打鼾,且鼾声很大,从不间断,这种也不需太过担心。
真正危险的打鼾是睡眠呼吸暂停引起的,它有以下4个特征:
打鼾程度:比如打鼾声音特别大,关上门都能听得到。
疲倦:晚上睡很香,可白天时常会感觉头晕乏力,很是疲倦,白天嗜睡,记忆力下降。
呼吸暂停:睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气,有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒。
高血压:是否患过高血压,或是正在服用治疗高血压的药物。
如果以上4项中,你有两个或是两个以上,说明患睡眠呼吸暂停的风险很高,需要尽快到医院进行睡眠呼吸监测。
睡眠呼吸暂停综合征如何防治?
减肥
减肥是最基本而且有效的治疗。约半数单纯性打鼾患者可以通过成功的减肥来减轻打鼾。
生活方式改变
生活方式改变是治疗的基础。采用侧卧睡眠对于多数单纯性打鼾患者有一定效果。戒除烟酒和一些可能有影响的药物,对于有鼻炎鼻塞情况用适当药物保持鼻通气,都可能有帮助。
使用口腔矫治器
口腔矫治器对于缓解打鼾和某些轻度呼吸暂停有一定作用。
呼吸机(CPAP)治疗
持续正压通气呼吸机(CPAP)治疗是目前最有效的治疗措施。通过面罩罩住口鼻,呼吸机施加一定压力,把气流持续送入气道,通常可以完全消除打鼾,解除呼吸道的阻塞和呼吸暂停及打鼾症状,改善睡眠质量,有效防治相关疾病的发生和发展。当然,呼吸机的使用存在一定副作用,如开始使用时不习惯,可以引起口鼻干燥和咽喉疼痛,以及面部皮肤不适,但是经过一段时间的调试,几乎所有人都会逐渐适应。
手术治疗
手术治疗的主要目的是解除上呼吸道阻塞,因此必须根据阻塞部位的诊断而选择恰当的手术方式。UPPP是治疗OSAS的基本术式,手术有效率为40%~80%。我们对UPPP术后患者定期随访的结果表明,近期(6个月)有效率为57.7%,较远期(2年)的有效率为47.3%。该结果提示,OSAS的阻塞部位往往并非仅在软腭平面。
近年来温控射频、等离子技术等已被广泛使用于OSAS的外科治疗,可用于解除鼻甲、软腭及舌根等平面的的阻塞。其优点是手术安全、出血少、疼痛轻,且可以重复使用。综合文献报道,对轻-中度患者有较好疗效,总有效率约为80%。
最后
请善待那个愿意忍受你呼噜声的人吧
到现在你都安然无恙
绝对是真爱了
来源:健康时报、杏仁医生等
编辑:欧凤珍
校对:王文清
审核:刘强、陈云芬、甘忠