每位家长都希望拥有一个又白又胖的宝宝，但是孩子真的是越白越好么？实际上，如果孩子过于苍白，那家长反而需要警惕孩子是不是存在缺铁性贫血了。
缺铁性贫血（IDA）目前是儿童四大疾病之一；是儿童、特别是6个月以上婴幼儿最常见的一种贫血，严重危害儿童健康，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。
什么引起儿童缺铁性贫血？
1. 先天储铁不足
早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁等均可导致胎儿体内储铁不足而发生贫血。
2. 铁摄入不足
婴儿期以乳类食品为主，此类食品含铁量均较低。因此，长期单纯母乳喂养而未添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳是儿童缺铁性贫血的重要原因。较大儿童则饮食习惯不良、拒食、偏食、挑食、或摄入动物食品较少也易发生缺铁性贫血。
3. 铁吸收障碍
不合理的饮食搭配和胃肠疾病均可影响铁的吸收。如长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，可影响铁的吸收，同时加速铁的排泄；急、慢性感染时，食欲减退，胃肠道吸收不良，均可造成缺铁性贫血。
4. 铁需求量增加
婴儿和青春期儿童生长发育迅速，尤其是早产儿，对铁的需求量大，若未及时添加富铁食物，易发生缺铁性贫血。
5. 铁丢失增多
体内任何部位长期慢性失血均可导致铁丢失。如消化道出血、胃肠道炎、肠息肉、梅克尔憩室、钩虫感染及青春期女孩月经过多等均可导致铁丢失增加。
儿童缺铁性贫血有什么表现？
1. 一般表现
皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜、眼结膜及甲床和手掌最明显。学龄前和学龄儿童可自述疲乏、头晕、眼前发黑、耳鸣等，不爱活动，肌肉松软。患儿食欲缺乏，甚至厌食导致体重增加缓慢或不增，易发感染。
2．髓外造血表现
肝脾可轻度肿大，年龄越小，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显，还可能有淋巴结肿大。
3. 非造血系统表现
1）消化系：食欲减退，少数患儿还可能有异食癖（如喜欢从地上抓一把泥土、煤渣等往自己口里送）；常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。严重者有胃酸减少、萎缩性胃炎或吸收不良综合征。肠道对铅或镉的吸收增加。
2）神经系统: 婴幼儿发生缺铁时，可导致认知发育落后和行为异常，并可能对大脑发育造成永久性影响，即使铁剂治疗后认知行为落后状态也不能完全逆转。这些异常包括儿童出现屏气发作、脑假瘤、颈神经麻痹和外周神经病等症状和疾病，以及一些行为偏异，如倦怠或烦躁不安、表情淡漠，对周围环境不感兴趣，注意力难以集中，学习记忆能力下降，智力及动作能力落后，感觉异常，学习能力降低，精神及动作发育差。
3）缺铁性贫血患儿身高、体重可能较正常儿童偏低。
4）医生经过临床检查，还会发现患儿出现心血管系统、骨骼肌肉、免疫系统等相关方面的表现。
宝宝出现缺铁性贫血，家长们应该怎么做？
预防
1、 注意加强母亲孕期营养
孕期保证有足够的蛋白质、铁和维生素C，强调平衡膳食。从妊娠第3个月开始，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400ug/d）及其他维生素和矿物质。
2、 合理喂养
对于0-6月龄婴儿提倡母乳喂养，并适当增加哺乳期母亲铁的摄入。6月龄后及时添加含铁丰富且吸收率高的食物，如猪血、瘦肉、豆制品等。对于幼儿，注意食物的均衡和营养，多提供富含铁的食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。
3、早产儿
纯母乳喂养儿应从2-4周齡开始补铁，剂量为每天1-2mg/kg元素铁，直至1周岁。人工喂养（配方乳喂养）儿应采用强化铁配方奶，如能保证予强化铁配方奶喂养，且奶量足够者则一般不需要额外补铁。
4、 足月儿
尽量母乳喂养4-6月龄，此后应添加富含铁的食物；必要时可按每天1mg/kg补充元素铁。
5、 寄生虫感染防治
在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。
配合医生给予以下治疗
1、 一般治疗
加强护理，避免感染，合理喂养，给予富含铁的食物，注意休息。
2、 病因治疗
尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。如纠正厌食和偏食等不良饮食行为习惯，治疗慢性失血疾病等。
3、 饮食疗法
1）注意饮食合理搭配：增加富含铁质的食品，对于消失能力差的患儿，转换食物必须谨慎，可在药物治疗开始数天后，临床症状好转，食欲增加时逐渐引入，遵循从少到多的原则，以患儿能耐受为宜，以免由于增加食物过急而造成消化不良；
2）减少妨碍铁剂吸收的食物及增加促进铁吸收的食物；
如富含维生素C的食物，以利于铁的吸收；
3）如果牛奶蛋白过敏，应换用深度水解或氨基酸配方粉 进行替代。
4、 铁剂治疗
尽量给予铁剂口服治疗
1） 口服铁剂治疗：采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。多种亚铁制剂可供选择，应根据供应等情况决定采用何种制剂，但应按元素铁计算铁剂量，即每天补充元素铁4-6mg/kg，餐间服用，每天分2-3次，可同时口服维生素C促进铁吸收。
常用铁剂及其含铁量如下：每1mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、枸椽酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘和大便颜色变黑、腹泻等副作用。如果出现上述情况，可改用间歇性补铁的方法（补充元素铁每次1-2mg/kg,每周1-2次或每天1次），待副作用减轻后，再逐渐加至常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和维生素B12。
2） 疗程：应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。
3） 疗效标准：补充铁剂2周后Hb开始上升，4周后Hb应上升10-20g/L及以上。
温馨提示：缺铁性贫血主要以预防为主，如果孩子出现面色苍白等贫血症状时，建议家长及时就诊，明确是否存在贫血以及造成贫血的原因，不要盲目补充铁剂，以防延误病情。