尽管没有确定的方法可以预防癌症,但了解引起癌症的风险因素可以帮助人们制定有关癌症早期表现的预防和筛查方案。今天,广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心康静波教授给大家介绍了5种女性最常见的癌症以及如何早期发现的方法。
  康静波教授表示,就女性特有的癌症来看,确实可以通过体检来早发现、早治疗。
  宫颈癌:
  绝大部分宫颈癌是由HPV引起的,既往临床上使用较多的是单独宫颈液基细胞学(TCT或LCT)、单独人乳头瘤病毒(HPV)检测,或者两者联合。
  每个机构的筛查标准可能不一,根据最新2020美国癌症协会的宫颈癌筛查指南,推荐开始筛查年龄为25岁,25-65岁的女性首选5年一次单独HPV检查(首选方案),但强调是经过美国FDA批准用于HPV一线筛查的检测方法(Cobas法和Onclarity法)。如果无法进行HPV一线筛查,可以采用首选5年一次HPV检测联合细胞学或者3年一次细胞学筛查。即使接种HPV疫苗后的女性,应与未接种者筛查方法相同。
  另外,如结果异常,则需根据情况每半年到1年检查一次。
  子宫内膜癌:
  当出现异常子宫出血,尤其具有子宫内膜癌高危因素的患者,临床高度怀疑内膜病变,妇科彩色超声提示内膜异常增厚、不均时,要进行子宫内膜吸取活检或者诊刮,对内膜进行病理学评估。
  通常无症状者,可以在开始进行每年妇科检查时,采用彩色超声进行筛查。如有相关异常症状或者体征,随时就诊检查。
  卵巢癌:
  卵巢癌是最不容易早期发现并诊断的恶性肿瘤。对于卵巢癌的筛查方式,目前使用最常见的是经阴道超声及血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平检测。通过超声发现附件区占位,结合肿瘤指标的结果,以及患者的症状和体征,当充分考虑卵巢恶性肿瘤后,可以进一步影像学评估,有条件者进行腹腔液细胞学检查或者盆腔肿块穿刺组织病理学检查。
  通常无症状者,可以在开始进行每年妇科检查时,采用彩色超声、CA125、HE4进行筛查,如有相关异常症状或者体征,随时就诊检查。
  乳腺癌:
  临床乳腺触诊最简便。乳腺癌筛查首选钼靶检查,同时联合乳腺超声有更高的筛查敏感度。
  一般人群,每6个月至1年做一次乳腺检查,乳房疼痛明显、乳房发现有结节或有乳腺癌家族史的女性,应3-6个月检查一次乳腺。
  甲状腺癌:
  甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
  一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
  甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。
  女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。