子宫内膜癌，作为发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，多在子宫内膜腺体增生基础上恶变而来，并且近年来发病率呈持续上升态势，悄无声息地在子宫内膜上 “生根发芽”，威胁着各个年龄段女性。

出现这些症状，警惕子宫内膜癌

阴道不规则出血：

这是主要症状之一，如绝经后阴道持续或间歇性出血，出血量一般不多，未绝经者则为月经量增多、经期延长或月经紊乱间期出血。

阴道异常分泌：

多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。

疼痛：

早期一般不会引起疼痛，晚期当肿瘤浸润周围组织或压迫神经时可出现下腹或腰骶部痛。若病灶侵犯宫颈时，堵塞宫颈管导致宫腔积液脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

其他：

子宫增大时可在下腹部触及肿块，晚期患者常出现合并贫血、消瘦和恶病质等相应临床症状。

易被子宫内膜癌 “盯上” 的人群

子宫内膜癌的发生是一个多因素、多阶段、多基因变异累积的复杂过程，目前根据研究结果表明与肥胖、高血压、糖尿病、初潮早与绝经晚、不孕不育、生殖内分泌失调性疾病（如如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征等）及口服单纯雌激素制剂或他昔莫芬等药物人群有关，应警惕子宫内膜癌的发生。

如何诊断子宫内膜癌？

子宫内膜活检：

是确诊子宫内膜癌的“金标准”，可采用分段诊刮（是最常用最有价值的诊断方法）。分段诊刮的优点是可初步区分宫颈管受累可能，并排除宫颈癌向上累及宫腔的情况，能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。

B超检查：

超声检查（尤其是经阴道彩超）可以判断子宫肿瘤的大小、位置、血流情况进行准确判断 。

MRI检查：

首选盆腔MRI（平扫+增强），可更有助于评估子宫肌层浸润深度和范围子宫颈间质受累情况，协助诊断和分期。

子宫内膜癌该如何治疗？

根据子宫内膜癌的不同分期及分型，患者可选择个性化的诊疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗、免疫靶向治疗及内分泌治疗等。

手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，除不能耐受手术或晚期无法手术的患者外，均应积极进行全面的分期手术。对于伴有严重内科并发症、高龄等不宜手术的各期子宫内膜癌患者，可采用放疗和药物治疗，包括化疗药物、激素药物、免疫检查点抑制剂类药物。

子宫内膜癌的预后与发病年龄、分期、肿瘤的分化程度、病理学类型等有关，早期发现，预后更好。若积极治疗，通常Ⅰ期患者五年生存率可达80%以上，Ⅱ期患者5年生存率30%-50%。

子宫内膜癌可防可控 这些举措要牢记

1、重视定期体检，定期进行妇科检查是早期发现子宫内膜病变的关键。注意月经改变，提高更年期异常出血、阴道排液的重视程度，对于围绝经期和绝经后期合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，应提高警惕，定期检查以排除子宫内膜癌的发生。

2、对子宫内膜不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊，疗效不好者及时手术切除子宫，若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗，直接切除子宫。

3、对于因某些原因需要补充雌激素的女性，严格掌握雌激素使用的指征，应在医生指导下使用，切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。

4、培养健康的生活方式，合理饮食，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取；规律运动，保持健康的体重。