2025年5月5日是第17个“世界手卫生日”，今年的宣传主题为：It might be gloves. It's always hand hygiene（中文翻译：合理使用手套，关键永远是手卫生）。

医用手套用于医疗保健，定义为在医疗规范中使用的一次性手套。这些手套会像裸手一样容易被污染，并且不能100%保护。戴手套时，例如在触摸病人后，应立即脱下手套，根据世卫组织的5个手卫生时刻，及时进行手卫生。

无论是否戴手套，在正确的时间和正确的方式上保持手部卫生仍然是医疗保健中保护患者和医务工作者的最重要措施之一。到 2026 年，手部卫生依从性监测和反馈应至少在所有参考医院中成为一项关键的国家指标。目前，68%的国家报告称正在这样做。

过度使用手套大大增加了医疗废物的数量。适当使用手套和保持手部卫生可以帮助减少这种浪费。在不明情况下，使用手套不仅浪费资源，还不一定能减少细菌传播。在2020年2月至8月期间，全球使用了30亿件个人防护装备(这是已知的)，导致每天产生591吨废物，其中最多的医疗废物就是手套。

帮助决定何时应该（或不应该）

戴手套的手套金字塔

戴手套时需遵循标准防护措施(Standard Precaution)和接触防护措施(ContactPrecaution)，何时应该戴手套、何时不应该戴手套，世卫组织《拯救患者:清洁双手指南》中介绍了帮助决定何时应该(或不应该)戴手套的手套金字塔。

手套金字塔提供了一些不需要戴手套的临床例子，以及需要戴清洁或无菌手套的临床例子,无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生操作。

戴无菌手套:外科手术、阴道给药、有创放射检査、血管穿刺操作(中央导管)、制备全肠外营养液和化疗药物。

临床中戴检查手套(可能接触血液、体液、分泌物、排泄物以及可见的体液干燥污渍)。

直接接触患者:接触血液、接触粘膜和不完整皮肤、可能存在高传染性和致病性微生物传染或紧急情况、、静脉穿刺和移除导管、采血、静脉导管“拔管、骨盆和阴道检查、从非密闭式气管插管吸痰。

间接接触患者:清理呕吐盆、传递或清理器械、传递污物、清理体液污渍

不应戴手套(除非需要接触防护)(没有暴露于血液或体液或污染环境的风险)

直接接触患者:测量血压/体温/脉搏、皮下或肌内注射、为患者洗澡或穿衣、转运患者眼部耳部护理(无分泌物)、任何没有血液渗漏的静脉导管操作。

间接接触患者:使用电话、书写病例、分发口服药、分发或回收患者餐盘、更换患者床单、放置无创呼吸装置或吸氧管、搬动患者使用的设备。

本文来源：感控小蜘蛛、感控工作间