喜讯！广州中医药大学金沙洲医院正式成为“穗新保”试点医疗机构。今后，广州参保患者来院就医，符合条件即可享受“医保+商保”一站式实时结算服务，破解创新药械“有药可用、报销难”的现实难题。

什么是穗新保？

“穗新保”是广州市政府搭台、医保部门赋能推出的多层次医疗保障试点项目，采用“政府搭台、医保赋能、医院参与、商保运营”模式，聚焦创新药械保障，打通医保与商业保险结算链路，切实减轻患者用药经济负担。

一站式实时结算，告别垫付跑腿

“穗新保”最大的便民亮点就是医保+商保一站式实时结算。广州参保患者在我院就医，符合“穗新保”报销条件时，将通过国家医保平台医保报销与商业保险理赔同步完成，出院结算直接抵扣，患者仅需支付医保+商保报销后的个人自付部分，无需事后提交材料另行申请理赔，真正实现“结算即报销”。

打通创新药械保障壁垒

以往众多前沿创新药品、高端特色医疗器械，因价格高昂、未纳入常规医保报销范畴，不少患者面对优质前沿诊疗方案望而却步，难以享受先进医疗成果。

依托穗新保试点政策，符合条件的的患者可通过商保予以保障，解决以往“有药可用、报销难”的困境，让更多市民在家门口就能便捷用上前沿治疗药械。

目前，“穗新保”系列包含6款特色商保产品，可保障创新药械品种达104种，由6家正规保险公司联合承保：

穗新保”参保指南

1、参保条件：

• 广州医保参保人即可投保；

• 不限年龄、不限健康状况；

• 投保门槛低、覆盖面广；

• 支持使用广州职工医保个人账户余额支付保费。

2、参保渠道：

1. 关注“广州医保”微信公众号 → 进入“穗新保”专栏 → 选择适合的产品投保；

2.热线服务：各“穗新保”承保保司均已开通7×24小时人工座席热线，市民可在各保司官方公众号、视频号、抖音、小红书等平台搜索“穗新保”，查询产品详情、咨询投保及理赔问题。

3、就医结算流程：

第1步：投保“穗新保”（通过“广州医保”公众号或保司公众号）；

第2步：来我院就医，使用保障范围内创新药械或前沿诊疗项目；

第3步：出院结算时，窗口同步触发“医保+商保”一站式结算；

第4步：系统自动核算，患者支付个人自付部分；

第5步：办结出院手续。

温馨提醒：

1.“穗新保”为自愿投保的商业健康保险，与基本医疗保险互为补充、互不冲突。

2. 具体保障范围、报销比例、免赔额、理赔规则等均以各产品官方条款为准，投保前请仔细阅读产品说明。

3. 本文部分政策信息来源于广州市医保局公开发布内容，“穗新保”产品详情、理赔规则最终以各承保保险公司官方公布为准。