专家科普栏目第四期来了！本期继续由全国知名肿瘤专家、中国人民解放军海军总院康静波教授为我们带来科普内容：哪些疾病可能是胃癌癌前病变？
胃癌，相信大家都不陌生，它在我国是非常高发的一种癌症，对生活影响极大。胃癌不是一朝一夕形成的，很多时候它由一些慢性的胃部疾病发展而来，具体有哪些疾病呢？
让我们跟着康教授一起，了解一下胃癌的癌前病变情况，这样在必要时刻才能针对性地做出措施，最大程度延缓胃癌的脚步。
五类疾病或是胃癌癌前病变
01 萎缩性胃炎
萎缩性胃炎病史的长短、病变的严重程度和胃癌存在密切关系，在国内胃癌高发地区患有萎缩性胃炎的人群比低发地区要多，患有胃癌并且伴有萎缩性胃炎的患者高达52%~97%。
这是因为患萎缩性胃炎时，胃粘膜的功能和结构会出现异常，胃内的PH值也会因此而升高。这样一来，胃内的细菌量也会大大增加，特别是在硝酸盐还原酶阳性细菌存在的情况下，NO3—可被还原为NO2—可合成致癌的亚硝基化合物。
02 肠上皮化生
相信大家都知道，我们胃部的最主要细胞是腺体细胞以及粘液细胞，而肠上皮主要存在于小肠和大肠上，如果胃上的这些细胞突然转变成肠上皮的化生的话，则说明胃内的组织结构已经发生变化。而细胞的结构又直接决定了细胞的功能，所以说这是癌前病变的主要表现类型。
03 胃溃疡
胃溃疡是一个很常见的疾病，在生活中很多人都患有这个疾病，如果没有及时控制治疗的话，是很容易发展成为癌症的。因为胃溃疡会导致病变部位溃疡反复发作，这样一来胃粘膜也会受到反复的刺激和损伤，就可能会因此而出现恶性的病变，从而引起胃癌发生。
04 恶性贫血
恶性贫血发生的主要因素是体内缺乏铁元素，直接导致胃部的胃酸水平出现过低或者是缺乏的情况，这样也会导致一些致癌物质在胃内堆积，进而引起胃癌的发生。
05 异型增生
这是非常典型的癌前病变。当出现异型增生的时候，胃上的细胞和组织已经不再是正常的细胞和组织，而是一个已经变成不同性质、结构以及形状的组织和细胞，并且它还是拥有着不同功能的细胞，这些细胞一旦受到刺激就会疯狂地增生，导致胃部出现恶性肿瘤。在某些特殊的情况下，甚至都不用受到刺激，细胞也会自行增生出恶性的细胞。
胃癌前病变患者应如何调养？
首先，对疾病要有正确的理解和认识，避免精神紧张，保持情绪乐观，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗；注意劳逸结合，适当锻炼身体；
同时，饮食方面要注意：养成良好的饮食及卫生习惯，饮食宜清淡、易消化、富有营养,多食新鲜蔬菜水果;进食规律，定时定量，避免坚硬、过热、过咸、熏烤、腌制和辛辣等刺激性食物；少饮浓茶、咖啡； 也要尽量做到以下几点：
①戒烟、忌酒；
②避免长期服用对胃黏膜有损害的药物，如阿斯匹林、消炎痛等；
③按照医生的建议，定期就诊接受胃镜及病理检查，监测病情变化，以防万一；
④如遇症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况应及时就诊。
参考资料：
[1]于思妙,李志婷.慢性萎缩性胃炎危险因素分析[J/OL].中国现代医学杂志:1-15[2019-05-23].
[2]康静波. 胃溃疡最易致癌变[N]. 保健时报,2012-09-20(004).
康静波
主任医师/教授/中国人民解放军海军总医院肿瘤诊疗中心主任
专业擅长：
熟练掌握及精通各类肿瘤的放射治疗及肿瘤综合治疗工作，擅长头颈部肿瘤及中枢神经系统肿瘤、胸部肿瘤及腹部肿瘤的放射治疗、全身伽玛刀治疗、射波刀治疗及综合治疗，对复发性肿瘤的再程放疗及综合治疗具有丰富经验。
出诊时间：
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