这是一位主动寻求手术、渴望摆脱痛苦的重度焦虑症患者。这位31岁的小伙子，已经被焦虑症折磨了整整五年。这五年，对他和他的家庭来说，是一段不堪回首的经历！

精神状态：他形容自己“整个精神状态极其紧绷，内心永远都在害怕”，五年里没有一天能睡个好觉。

功能受损：不要说工作赚钱，就连一些基本的日常活动都难以完成。

躯体化症状：焦虑已经严重影响到他的身体，出现明显的心悸、呼吸困难，甚至连阳光照射到身上都会引发莫名的恐惧。

经济压力：五年来，他不仅无法工作，持续的治疗，尤其是住院费用，更是让家庭不堪重负。据他所说，最高时一周的治疗花费就高达2万元。常规治疗心理科、精神科、精神病院……他去过无数次，尝试了各种药物，但遗憾的是，几乎所有药物都对他无效。电休克治疗（ECT）这是唯一对他产生过短暂效果的治疗。伤害性大，疗效维持时间太短。

患者的诉求与手术原理

他找到我们时，诉求非常明确和简单：希望能解除现在的痛苦，并且能够重新工作，回归正常生活。

我们评估后认为，他符合“立体定向微创手术”的适应症。焦虑症，从神经科学角度看，与大脑内某些神经递质的过度活跃以及相关神经环路的异常有关。我们的手术原理是：

1. 精准定位与调控：通过立体定向技术，精准定位到与焦虑情绪过度反应相关的特定神经核团或通路。

2. 微创毁损： 手术无需开颅，仅在头部钻两个毫米级的小孔，置入射频电极。

3.射频消融： 利用射频能量，精确地消除一小部分过度活跃或功能异常的神经细胞，降低这部分神经元的“兴奋度”。

4.神经可塑性：手术后，利用大脑自身的神经可塑性原理，在恢复过程中引导和促进神经环路向正常模式重塑，最终达到临床治愈或显著改善的目标。

整个手术在全麻下进行，对患者而言，就像睡了一觉。

术后恢复：暂时的“醉酒”与长期的重建：

表现：意识可能有些模糊，言语可能不太清晰，有点像醉汉说话。

原因：这是大脑对手术创伤和反应的正常表现。

恢复：这种情况通常是暂时的。随着手术区域的炎症消退和组织修复，神经系统功能会逐渐稳定。一般来说，大约10天左右，这种“醉酒”状态就能基本消失。

不同患者肌体和回复都会不同，根据这位患者的具体情况和术后早期的表现，经过大约一到两个月的恢复和适应，他就可以尝试一定的简单性工作。逐渐延伸到复杂工作。这个案例让我们看到，对于一些药物、心理和物理治疗（如ECT）效果不佳的难治性焦虑症患者，立体定向手术或许能提供一个新的选择和希望。同时，家人的理解和支持，尤其是像这位母亲一样无条件的爱与陪伴，对于患者的康复同样至关重要。