近日，一条关于“排便出现这五种异常要警惕肠癌”的话题冲上热搜，小编带您一起了解一下关于肠癌的相关科普信息。
排便，是反映肠道健康的“晴雨表”。当排便习惯、形状突然出现异常改变时，很多人误以为是“上火”“消化不良”或“痔疮”，往往会选择忽视。但你可能不知道，这些看似普通的异常，可能是结直肠癌发出的早期预警信号。
结直肠癌为何会导致排便异常？
结直肠癌（包括结肠癌和直肠癌）是发生在结肠或直肠黏膜的恶性肿瘤。肠道是食物消化吸收、粪便形成和排出的核心通道，当肿瘤在肠道内生长时：
1、物理阻塞与刺激：肿瘤本身属于肠道内的“异物”，会占据肠道空间、压迫肠壁。随着肿瘤的增大，可能会导致肠道变窄，粪便通过时受阻，从而改变排便的速度和性状；同时，因为肿瘤对肠道的刺激，也会导致排便的习惯改变。
2、黏膜损伤与出血：肿瘤的表面容易破溃、出血，血液会与粪便混合或者附着在粪便的表面，表现为便血；如果肿瘤侵犯黏膜引发炎症，还会导致黏液分泌增多，出现“黏液便”。
警惕：这五类排便异常可能是结直肠癌信号！
结直肠癌的排便异常具有“突然出现、持续存在、逐渐加重”的特点，与偶尔的饮食不当导致的排便变化有明显的区别。以下五类异常需高度重视：
排便习惯突然改变：“规律”变“紊乱”
表现：原本每天固定时间排便（如晨起），突然变成 “腹泻与便秘交替”（今天一天拉 3-4 次稀便，明天又 3-4 天没便意）；或排便次数明显增多（每天≥3 次且持续超 1 个月），或明显减少（每周≤2 次且排便困难）。
需警惕场景：排除饮食（如突然大量吃生冷 / 辛辣食物）、药物（如泻药、抗生素）、压力等明确诱因后，异常持续超过 2-3 周。
粪便性状异常：形状、质地“变了样”
“细条便”“铅笔便”：最典型的信号之一。肠道内肿瘤压迫管腔，粪便被挤压变细，像 “细面条” 或 “铅笔” 一样，且每次排便都如此（区别在于偶尔的粪便变细）。
黏液便 / 黏液脓血便：粪便表面或内部混有白色、透明的黏液，或黏液中带血丝、暗红色血液，常伴有腥臭味。需注意与 “痢疾” 区分 —— 痢疾多有发热、腹痛、里急后重（想拉拉不出），而结直肠癌的黏液脓血便常无明显伴随症状，且反复出现。
便血：别和“痔疮”混为一谈
便血是直肠癌早期常见症状，但是有80%的便血会被当成痔疮而延误诊断。两者的核心区别如下面表格：
排便“不净感”：总觉得“没拉完”
在医学上称为 “里急后重”感，表现为排便后仍有强烈的便意，但蹲厕所后又拉不出或只拉少量粪便。这是因为直肠内的肿瘤刺激直肠黏膜，让大脑误以为 “有粪便需要排出”，这种感觉通常持续存在，不会随排便缓解。
排便时伴随腹痛：疼痛位置固定、反复出现
结直肠癌引发的腹痛多为隐痛、胀痛或钝痛，位置相对固定（如结肠癌可能表现为腹部两侧或下腹部疼痛，直肠癌多为下腹部坠胀痛）。疼痛常与排便相关，可能于排便前加重、排便后略有缓解，但通常不能完全消失。
除了排便异常，这些症状也需要联动警惕！
结直肠癌发展到一定阶段，还会出现肠道外症状，若与排便异常同时出现，风险更高：
全身症状：不明原因的体重下降（1 个月内瘦 5 公斤以上）、乏力、贫血（面色苍白、头晕、心慌）、食欲减退 —— 这是肿瘤消耗身体营养、慢性出血导致的。
腹部包块：少数结肠癌患者可在腹部触摸到质地较硬、表面不光滑、活动度差的包块（多为增大的肿瘤或肿瘤与周围组织粘连形成的肿块）。
肠梗阻症状：当肿瘤完全阻塞肠道时，会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气（既不拉屎也不放屁），这是结直肠癌的急症，需立即就医。
谁是结直肠癌的高危人群？重点筛查别忽视！
如果你属于以下高危人群，即使排便异常不明显，也是需要定期筛查 —— 结直肠癌早期治愈率可达 90% 以上，而晚期不足 10%，筛查是 “救命关键”：
#年龄因素
≥50 岁人群（结直肠癌发病率随年龄增长明显上升，50-75 岁是高发期）；有家族史者可提前至 40 岁开始筛查。
#家族史
一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有结直肠癌病史；或家族中有 “遗传性结直肠癌综合征”（如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌）。
#肠道疾病史
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症（炎症长期刺激肠黏膜易诱发癌变）；或曾发现肠道腺瘤性息肉（尤其是直径≥1 厘米、绒毛状腺瘤）。
#不良生活习惯
长期高脂、低纤维饮食（爱吃肉、不爱吃菜）、吸烟（每天≥10 支，烟龄≥20 年）、酗酒（每周饮酒≥150 克酒精）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动。
出现异常该怎么做？如何进行筛查？
第一步：别自行判断，及时就医检查
出现持续排便异常后，第一时间去消化内科或胃肠外科就诊，医生会根据情况推荐以下检查：
肛门指检：最简单、便宜的初步检查，医生用手指触摸直肠末端，可发现 70% 以上的直肠癌（很多早期直肠癌就在指检范围内）。
肠镜检查：“金标准” 检查，可清晰观察整个结直肠黏膜，发现息肉、肿瘤，并能直接取组织做病理活检（判断是否为癌症），还可在肠镜下切除早期息肉（预防癌变）。
粪便潜血试验：筛查 “初筛工具”，检测粪便中肉眼看不见的微量出血（提示肠道可能有病变），若阳性需进一步做肠镜。
CT/MRI 检查：多用于中晚期患者，判断肿瘤大小、是否侵犯周围组织或转移。
第二步：定期筛查，早发现早干预
不同人群的筛查频率不同，具体建议如下：
降低结直肠癌风险的几个关键习惯
结直肠癌是 “可防可治” 的癌症，从生活方式入手，能显著降低风险：
调整饮食：多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（每天≥500 克）、豆类，减少红肉（猪、牛、羊肉）和加工肉（香肠、培根、腊肉）的摄入（加工肉已被世卫组织列为 1 类致癌物）。
戒烟限酒：避免吸烟，男性每天酒精摄入量≤25 克（约等于 1 两白酒），女性≤15 克。
坚持运动：每周进行≥150 分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内停留时间（粪便中的有害物质会刺激肠黏膜）。
控制体重：将 BMI 维持在 18.5-23.9 之间（BMI = 体重公斤数 ÷ 身高米数的平方）。
及时处理肠道疾病：发现肠息肉、慢性肠炎后，遵医嘱治疗（如切除息肉、控制炎症），避免拖延癌变。
最后，小编提醒大家：排便异常不是“小毛病”，尤其是持续存在且逐渐加重的异常，更加不能以“痔疮”“上火”搪塞过去。要记住：结直肠癌早期症状隐蔽，但是排便异常是最容易捕捉的信号。高危人群要定期筛查、普通人要关注自身排便情况，发现问题要及时就医----早发现、早诊断、早治疗，才能守住肠道健康，远离结直肠癌的威胁哦~