
为进一步优化就医服务流程,破解商业保险患者“理赔繁、跑腿多、到账慢”的痛点,切实为患者减负,提升就医获得感,近日,广州中医药大学金沙洲医院正式开通线上商保快赔服务,实现商保理赔“线上办、零跑腿、速到账”,标志着医院在医险融合、智慧医疗建设领域迈出重要一步,为广大商保参保患者带来更高效、便捷的服务体验。
作为集医疗、教学、科研、预防于一体的大型非营利性公益三级综合医院,广州中医药大学金沙洲医院始终坚守“人民至上、生命至上”的初心,践行“以患者为中心”的服务理念,深耕百姓健康福祉,融合中医特色与现代医学技术,搭建起全周期健康服务体系。此前,医院已成为广州市医保定点、异地就医直接结算、120急救网络核心机构,并与平安产险、中国人寿、太平洋人寿等多家知名商业保险公司建立合作关系,持续推进便民服务举措,全力解决患者“看病难、报销繁”的民生痛点。
此次线上商保快赔服务的开通,打破了医院与保险公司之间的“信息孤岛”,通过系统智能对接,实现了诊疗数据与保险理赔数据的安全、合规流转。与传统商保理赔模式相比,线上商保快赔大幅简化了理赔流程:以往患者需在出院后自行收集病历、发票等各类材料,往返保险公司提交申请,历经数周甚至数月才能拿到理赔款,不仅耗费时间精力,还需自行垫付医疗费用,给患者带来不小的经济压力和不便。如今,商保参保患者无需再奔波跑腿、无需提交纸质材料,仅需通过手机即可完成理赔申请,全程线上操作、便捷高效。



目前,线上商保快赔服务操作简便易懂,患者在就诊期间或就诊结束后,可通过医院微信公众号相关模块,登录商保快赔平台,完成身份认证、投保公司选择、出险信息填写及授权后,即可提交理赔申请。依托信息技术与智能理算系统,平台可对符合条件的理赔案件进行快速审核、实时理算,最快一个工作日内即可将理赔金转入患者指定银行账户,实现“就诊即申请、出院即理赔”的无感式服务体验,真正做到“数据多跑路,患者零跑腿”。

此次线上商保快赔服务的落地,是医院落实国家医改政策、推动公立医院高质量发展的具体行动,也是深化医险融合、完善多层次医疗保障体系的重要举措。该服务的开通,不仅进一步优化了医院的便民服务体系,减轻了商保患者的经济负担和时间成本,更彰显了医院“厚德精医、传承创新”的办院宗旨,以及持续提升服务品质、守护群众健康的责任与担当。
下一步,广州中医药大学金沙洲医院将持续深化与各大商业保险公司的合作,不断拓展线上商保快赔服务的覆盖范围、优化服务流程,进一步完善智慧医疗服务体系,将资料提交、费用审核等繁琐工作移至后台,由医院与保险公司协同完成,切实为患者提供更高效、更便捷、更贴心的医疗服务。